肝硬化有紫癜嗎問
肝硬化有紫癜嗎
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聶小娟副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
肝硬化患者紫癜與凝血功能異常及血小板減少相關(guān),因肝功能受損致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子合成減少致凝血障礙,伴脾亢致血小板過度破壞數(shù)量減少,老年患者凝血弱紫癜更顯著,女性特殊時(shí)期紫癜受生理因素影響,長期酗酒致肝硬化者需戒酒,有長期病史者需密切監(jiān)測凝血功能及血小板預(yù)防紫癜發(fā)生與加重。
肝硬化患者可能出現(xiàn)紫癜,主要與凝血功能異常及血小板減少相關(guān)。一、凝血因子合成不足:肝臟是合成大部分凝血因子的重要場所,肝硬化時(shí)肝功能受損,會(huì)導(dǎo)致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子合成減少,使凝血功能出現(xiàn)障礙,進(jìn)而容易引發(fā)皮膚、黏膜等部位的紫癜。二、脾功能亢進(jìn):肝硬化患者常伴有脾腫大,脾功能亢進(jìn)時(shí)會(huì)過度破壞血小板,導(dǎo)致血小板數(shù)量減少,也會(huì)引發(fā)紫癜。不同年齡人群中,老年患者因本身凝血功能相對(duì)較弱,合并肝硬化后紫癜表現(xiàn)可能更顯著;女性患者在月經(jīng)等特殊生理時(shí)期,紫癜情況可能受生理因素影響有所不同。生活方式上,長期酗酒導(dǎo)致的肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒以改善病情,降低紫癜相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。有長期肝硬化病史者,需密切監(jiān)測凝血功能及血小板情況,預(yù)防紫癜發(fā)生與加重。
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