什么原因會導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變問
什么原因會導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
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樊小娟副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變主要與早產(chǎn)、吸氧及其他因素有關(guān),胎齡越小、出生體重越低早產(chǎn)風(fēng)險越高,長時間高濃度吸氧抑制視網(wǎng)膜血管致異常增殖,感染、貧血、動脈導(dǎo)管未閉等也會增加患病風(fēng)險。
早產(chǎn)因素:早產(chǎn)兒的胎齡越小、出生體重越低,發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險越高。一般認(rèn)為,胎齡小于32周、出生體重低于1500g的早產(chǎn)兒更容易患病。這是因為早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜血管發(fā)育尚未成熟,早產(chǎn)會干擾視網(wǎng)膜血管的正常發(fā)育進(jìn)程。例如,有研究表明,胎齡在28周以下的早產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率明顯高于胎齡較大的早產(chǎn)兒。
吸氧因素:長時間吸入高濃度氧氣是導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的重要危險因素。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中,一些病情較重的早產(chǎn)兒需要吸氧來維持生命,但過量或過長時間的吸氧會抑制視網(wǎng)膜血管的正常生長,導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管異常增殖。比如,有研究發(fā)現(xiàn),吸氧時間超過72小時的早產(chǎn)兒,發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的幾率顯著增加。
其他因素:感染、貧血、動脈導(dǎo)管未閉等情況也可能增加早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生風(fēng)險。感染會引起機(jī)體的炎癥反應(yīng),影響視網(wǎng)膜的正常發(fā)育;貧血會導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺氧,進(jìn)而影響血管的正常生長和發(fā)育;動脈導(dǎo)管未閉會使血液循環(huán)發(fā)生改變,影響視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)。
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