子宮癌化療方案問
子宮癌化療方案
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唐志堅副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
子宮內(nèi)膜癌一線常用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案,其通過紫杉醇抑制微管蛋白解聚、卡鉑與DNA結(jié)合形成交叉聯(lián)結(jié)發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng);子宮頸癌常用鉑類為基礎(chǔ)的順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶方案,順鉑破壞DNA結(jié)構(gòu)、5-氟尿嘧啶干擾DNA和RNA合成協(xié)同抗腫瘤。
一、子宮內(nèi)膜癌常見化療方案
1.紫杉醇聯(lián)合鉑類方案:
紫杉醇(paclitaxel)聯(lián)合卡鉑(carboplatin)是子宮內(nèi)膜癌一線常用化療方案。多項臨床研究表明,該方案能顯著提高患者的無進(jìn)展生存期和總生存期。例如,臨床Ⅲ期試驗顯示,紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案相比其他單藥化療方案,在腫瘤緩解率等方面具有明顯優(yōu)勢,其作用機(jī)制主要是通過紫杉醇抑制微管蛋白的解聚,卡鉑通過與DNA結(jié)合形成交叉聯(lián)結(jié),從而發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)。
二、子宮頸癌常見化療方案
1.鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案:
順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶(FP方案):順鉑(cisplatin)聯(lián)合5-氟尿嘧啶(5-FU)是子宮頸癌常用的化療方案。大量臨床研究證實,F(xiàn)P方案能有效控制腫瘤進(jìn)展,順鉑通過與DNA結(jié)合破壞其結(jié)構(gòu),5-FU則干擾DNA和RNA的合成,兩者協(xié)同發(fā)揮抗腫瘤作用。例如,相關(guān)臨床試驗顯示該方案在局部晚期子宮頸癌的新輔助化療中可使腫瘤降期,提高手術(shù)切除率。
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