紫癜是凸起的還是皮下的問(wèn)
紫癜是凸起的還是皮下的
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毛越蘋(píng)副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
血小板減少性紫癜致紫癜為皮下出血表現(xiàn)呈針尖至黃豆大小瘀點(diǎn)瘀斑壓之不褪色不高出皮面因血小板數(shù)量或功能異常致血液滲出皮下兒童和成人均可發(fā)病特發(fā)性者兒童常見(jiàn)無(wú)顯著性別差異多有血小板計(jì)數(shù)異常;過(guò)敏性紫癜皮疹多樣紫癜可稍隆起呈針頭至黃豆大小瘀點(diǎn)瘀斑可稍隆起似蕁麻疹樣或粉紅色斑丘疹壓之不退色因過(guò)敏原致血管變態(tài)反應(yīng)兒童多見(jiàn)無(wú)突出性別差異常可追溯接觸過(guò)敏原。
一、血小板減少性紫癜相關(guān)紫癜表現(xiàn)
血小板減少性紫癜導(dǎo)致的紫癜多為皮下出血表現(xiàn),通常為針尖至黃豆大小的瘀點(diǎn)、瘀斑,壓之不褪色,一般不高出皮膚表面,是由于血小板數(shù)量減少或功能異常,使得血液易滲出至皮下組織,形成局限于皮下的出血斑,年齡因素上兒童和成人均可發(fā)病,兒童中特發(fā)性血小板減少性紫癜較為常見(jiàn),女性與男性發(fā)病無(wú)顯著性別特異性差異主要與自身免疫等因素相關(guān),病史方面多有血小板計(jì)數(shù)異常等情況。
二、過(guò)敏性紫癜相關(guān)紫癜表現(xiàn)
過(guò)敏性紫癜的皮疹表現(xiàn)多樣,部分情況下紫癜可稍隆起,呈針頭至黃豆大小的瘀點(diǎn)、瘀斑,可稍隆起呈蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹,壓之不退色,其發(fā)病與過(guò)敏原刺激引起血管變態(tài)反應(yīng)有關(guān),年齡上兒童多見(jiàn),性別差異不突出,病史中常可追溯到接觸過(guò)敏原等情況,這種稍隆起的紫癜是因?yàn)檠芡ㄍ感栽黾蛹把装Y反應(yīng)導(dǎo)致局部組織水腫等因素使得皮疹有一定隆起。
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