子宮內(nèi)膜感染怎么治療問
子宮內(nèi)膜感染怎么治療
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任常副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
子宮內(nèi)膜感染治療包括依病原體類型選抗生素如厭氧菌用甲硝唑、需氧菌用頭孢類等,宮腔有殘留等情況需行清宮術等手術,患者要注意休息保證睡眠加強營養(yǎng)維持水電解質平衡,孕婦選藥需考慮胎兒安全性,老年患者需關注基礎疾病并預防跌倒等并發(fā)癥。
一、抗生素治療
根據(jù)子宮內(nèi)膜感染的病原體類型選擇合適抗生素,通過陰道分泌物或宮腔分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗結果指導用藥。常見病原體包括厭氧菌、需氧菌等,需選用針對相應病原體的抗菌藥物,如存在厭氧菌感染時可選用甲硝唑等,存在需氧菌感染時可選用頭孢類等抗生素。
二、手術治療
若宮腔內(nèi)存在殘留組織等情況,可能需要進行清宮術等手術操作以清除感染源。對于復雜的宮腔感染伴有子宮肌層侵犯等情況,需進一步評估手術方式,如是否需要進行子宮引流或更復雜的手術干預。
三、支持治療
患者需注意休息,保證充足睡眠,加強營養(yǎng)攝入以提高機體免疫力,同時維持水電解質平衡。
四、特殊人群注意事項
孕婦:發(fā)生子宮內(nèi)膜感染時,選用抗生素需充分考慮對胎兒的安全性,避免使用對胎兒有明顯致畸等不良影響的藥物,應選擇對胎兒影響小且能有效控制感染的抗菌藥物。
老年患者:需關注其是否合并心血管疾病、糖尿病等基礎疾病,治療中要綜合考量基礎疾病對藥物代謝等的影響,同時注意預防跌倒等并發(fā)癥,因老年患者身體機能相對較弱,感染后恢復可能較慢。
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