過敏性紫癜好發(fā)于下肢是因下肢受重力及活動影響毛細血管靜水壓高易破裂出血，免疫復合物易沉積于此，兒童青少年因免疫系統不完善、有特定病史及活動多人群因免疫反應和血管壓力等因素致紫癜集中于下肢。

一、血管解剖與重力因素影響

紫癜中較為常見的過敏性紫癜，其發(fā)病與小血管炎癥相關。下肢尤其是雙下肢伸側處于身體較低位置，受重力影響，下肢毛細血管靜水壓相對較高。人體行走等活動時，下肢血管承受的壓力較大，使得下肢毛細血管更易發(fā)生破裂出血，這是紫癜好發(fā)于下肢的解剖與力學基礎。

二、免疫復合物沉積特性

過敏性紫癜是免疫復合物介導的小血管炎，機體產生的免疫復合物易沉積于下肢毛細血管。由于下肢血液循環(huán)中免疫復合物隨血流運行至下肢時，受局部血管結構等因素影響，更易在下肢毛細血管處沉積，引發(fā)血管通透性增加，紅細胞滲出形成紫癜，而其他部位相對較少出現此類免疫復合物的特異性沉積。

三、不同人群的生理病理差異

兒童青少年：此年齡段免疫系統發(fā)育尚不完善，更易因感染等誘因引發(fā)免疫反應，而下肢血管的上述解剖及力學特點使其成為免疫復合物沉積及出血的好發(fā)部位。

有特定病史人群：若既往有感染等可能誘發(fā)過敏性紫癜的病史，機體免疫反應啟動后，免疫復合物更易在下肢血管局部聚集，導致紫癜集中出現于下肢；而生活方式上活動較多的人群，下肢血管承受壓力大，也會增加紫癜發(fā)生在下肢的概率。