功血是因調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失常引發(fā)的異常子宮出血非生殖器官器質(zhì)性病變所致分為無排卵性與排卵性兩類，無排卵性多見于青春期及絕經(jīng)過渡期表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂經(jīng)量時多時少等，排卵性常見于生育年齡有排卵但黃體功能異常表現(xiàn)為周期相對規(guī)律但經(jīng)期延長等，不同年齡段受功血影響各異，診斷需結(jié)合病史等檢查，治療無排卵性以止血調(diào)整周期促排卵等為主排卵性側(cè)重調(diào)節(jié)黃體功能。

一、無排卵性功血

多見于青春期及絕經(jīng)過渡期女性。青春期時，下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能尚不完善，致使雌激素水平呈波動變化，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)不規(guī)則脫落或增生過長等情況；絕經(jīng)過渡期時，卵巢功能逐漸衰退，排卵失常，進而引發(fā)子宮出血。其主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期時長不一，經(jīng)量時多時少，甚至可能出現(xiàn)大量出血狀況。

二、排卵性功血

常見于生育年齡女性，有排卵，但黃體功能存在異常。其一為黃體功能不足，致使子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良；其二為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，使得月經(jīng)期子宮內(nèi)膜不能完全正常脫落。臨床多表現(xiàn)為月經(jīng)周期相對規(guī)律，但經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，或月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前期點滴出血等。

不同年齡段人群受功血影響各異，青春期功血可能對生長發(fā)育等產(chǎn)生影響；絕經(jīng)過渡期功血需留意子宮內(nèi)膜病變風險；生育年齡功血可能干擾生育。診斷需結(jié)合病史、體格檢查及輔助檢查等，治療上無排卵性功血以止血、調(diào)整周期、促排卵等為主要原則，排卵性功血則側(cè)重于調(diào)節(jié)黃體功能等。