腹腔鏡全切子宮痛苦嗎問(wèn)
腹腔鏡全切子宮痛苦嗎
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任常副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
腹腔鏡全切子宮手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行時(shí)患者無(wú)意識(shí)無(wú)疼痛,術(shù)后有可耐受疼痛,臨床用鎮(zhèn)痛泵等控制,年輕患者恢復(fù)快疼痛可能較輕需遵康復(fù)指導(dǎo),老年患者需密切關(guān)注切口愈合等,有特殊病史患者術(shù)前要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并采取個(gè)性化疼痛管理措施。
一、手術(shù)過(guò)程中的疼痛情況
腹腔鏡全切子宮手術(shù)是在全身麻醉下進(jìn)行的,手術(shù)期間患者處于無(wú)意識(shí)狀態(tài),不會(huì)感受到疼痛。手術(shù)通過(guò)腹部的幾個(gè)小切口插入腹腔鏡和手術(shù)器械進(jìn)行操作,相比傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù),創(chuàng)傷較小。
二、術(shù)后疼痛及控制
1.術(shù)后疼痛程度:術(shù)后患者會(huì)有一定程度的疼痛,主要源于腹部切口及盆腔操作后的反應(yīng),但一般在可耐受范圍內(nèi)。
2.疼痛控制措施:臨床通常會(huì)采取鎮(zhèn)痛泵等方式來(lái)緩解術(shù)后疼痛,通過(guò)藥物持續(xù)泵入達(dá)到有效鎮(zhèn)痛效果,多數(shù)患者的疼痛能得到較好控制。
三、不同人群的差異及注意事項(xiàng)
1.年輕患者:年輕患者身體機(jī)能相對(duì)較好,術(shù)后恢復(fù)通常較快,疼痛感受可能相對(duì)較輕,但仍需遵循術(shù)后康復(fù)指導(dǎo),如早期適度活動(dòng)等促進(jìn)恢復(fù)。
2.老年患者:老年患者可能存在基礎(chǔ)疾病等情況,術(shù)后需更密切關(guān)注切口愈合及身體恢復(fù)情況,注意預(yù)防感染等并發(fā)癥,其疼痛感知可能因個(gè)體差異及基礎(chǔ)健康狀況有所不同,但通過(guò)合理的鎮(zhèn)痛及護(hù)理措施也可保障舒適恢復(fù)。
3.有特殊病史患者:若患者存在凝血功能異常等病史,需在術(shù)前充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后疼痛管理中的出血風(fēng)險(xiǎn)等,采取針對(duì)性的個(gè)性化措施來(lái)平衡手術(shù)與疼痛控制的關(guān)系。
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