孕激素類藥物包含短效口服避孕藥可通過調(diào)節(jié)激素抑制子宮內(nèi)膜增生適用于有避孕需求的育齡期患者，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放孕激素使子宮內(nèi)膜萎縮適合不愿長期口服藥或有長期避孕需求者但有嚴重肝腎功能不全等禁忌證者不適用，育齡期女性用藥物治療需綜合生育需求評估，絕經(jīng)后女性用藥要關注全身健康狀況有基礎病時需謹慎權(quán)衡利弊選合適藥物及方案。

一、孕激素類藥物

1.短效口服避孕藥：通過抑制子宮內(nèi)膜增生發(fā)揮作用，可降低子宮內(nèi)膜息肉復發(fā)風險。其作用機制是通過外源性激素調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，使子宮內(nèi)膜處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，抑制息肉相關的異常增生。適用于有避孕需求且無禁忌證的育齡期子宮內(nèi)膜息肉患者。

2.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)：能局部釋放孕激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，抑制息肉生長。該系統(tǒng)可在宮腔內(nèi)持續(xù)釋放藥物，對局部子宮內(nèi)膜產(chǎn)生作用，尤其適合不愿長期口服藥物或有長期避孕需求的患者，但對于有嚴重肝腎功能不全等禁忌證的患者不適用。

二、特殊人群注意事項

育齡期女性：使用藥物治療時需綜合考慮生育需求，短效口服避孕藥在避孕的同時對息肉有一定抑制作用，但需注意藥物可能帶來的月經(jīng)周期改變等影響，用藥前應評估個體激素水平及健康狀況。

絕經(jīng)后女性：若選擇藥物治療，需關注全身健康狀況，如存在心血管疾病等基礎病時，使用孕激素類藥物可能需謹慎評估，因為孕激素可能對脂代謝等產(chǎn)生一定影響，需在醫(yī)生指導下權(quán)衡利弊后選擇合適藥物及方案。