外陰瘙癢且一到晚上就癢可能是由多種原因?qū)е碌?，主要包括外陰陰道假絲菌酵母病、細菌性陰道病、過敏性皮炎等。具體如下：

一、外陰陰道假絲酵母菌病：

1.病因：由念珠菌感染引起。

2.癥狀表現(xiàn)：外陰瘙癢、紅腫，甚至出現(xiàn)裂口，分泌物呈豆腐渣樣。

3.建議：患者飲食應(yīng)以清淡為主，避免食用辛辣、寒涼食物。

4.治療：可使用苦參洗液清洗外陰，必要時口服氟康唑膠囊、硝呋太爾膠囊等抗真菌藥物。

二、細菌性陰道?。?/strong>

1.病因：通常由各種病原菌感染所致。

2.癥狀表現(xiàn)：外陰紅腫、瘙癢、有裂口、灼痛以及陰道分泌物異常，還可能引起性交痛和排尿痛，陰道分泌物呈灰白色且黏稠。

3.建議：女性要多注意休息，注意保暖，保持衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)布料內(nèi)褲。

4.治療：一般需要配合醫(yī)生使用消炎藥物，如甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等。

三、過敏性皮炎：

1.病因：因接觸過敏原引發(fā)的皮膚炎癥反應(yīng)。

2.癥狀表現(xiàn)：包括瘙癢、紅腫、脫皮等，臨床癥狀多為紅斑、輕度水腫或密集丘疹。

3.建議：日常飲食以清淡為主，不食肥厚或辛辣食物。

4.治療：可外用糖皮質(zhì)激素軟膏，常用的有丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、復(fù)方地塞米松乳膏等，若繼發(fā)感染，可選用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等。

此外，還有可能是其他疾病如宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、尖銳濕疣等導(dǎo)致?；颊邞?yīng)及時就診并積極治療，藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以免延誤病情產(chǎn)生不良影響。