子宮肌瘤吃什么藥呢問
子宮肌瘤吃什么藥呢
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王金娟主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 向他提問
子宮肌瘤藥物治療包含促性腺激素釋放激素類似物可抑制垂體-性腺軸降低雌激素水平使肌瘤縮小適用于術(shù)前改善癥狀常用亮丙瑞林長期使用超六個(gè)月需關(guān)注骨質(zhì)丟失、米非司酮為抗孕激素制劑能減少肌瘤體積用于不適手術(shù)者長期使用需監(jiān)測子宮內(nèi)膜增生情況、其他藥物像復(fù)方口服避孕藥等對(duì)有避孕需求適合者可能影響肌瘤生長需依個(gè)體評(píng)估年齡生育需求等,育齡女性用藥要謹(jǐn)慎評(píng)估對(duì)未來生育的影響,絕經(jīng)前用促性腺激素釋放激素類似物需注意骨質(zhì)保護(hù),絕經(jīng)后肌瘤一般會(huì)萎縮可定期監(jiān)測依病情動(dòng)態(tài)調(diào)整監(jiān)測方案。
一、促性腺激素釋放激素類似物
這類藥物可通過抑制垂體-性腺軸,降低雌激素水平,使肌瘤縮小,改善月經(jīng)過多等癥狀。適用于術(shù)前縮小肌瘤體積、改善貧血等情況。常用藥物如亮丙瑞林等,但長期使用(一般不超過6個(gè)月)可能導(dǎo)致骨質(zhì)丟失等,需關(guān)注骨質(zhì)保護(hù)相關(guān)問題,尤其絕經(jīng)前女性。
二、米非司酮
為抗孕激素制劑,能拮抗孕激素作用,減少肌瘤體積,用于不適宜手術(shù)的子宮肌瘤患者。但長期使用需監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況,因可能增加子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)。
三、其他藥物
復(fù)方口服避孕藥等對(duì)于有避孕需求且適合的患者,可能在一定程度上影響肌瘤生長,但需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估,需綜合考慮患者年齡、生育需求、病史等因素。特殊人群方面,育齡女性使用藥物時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估對(duì)未來生育的影響;絕經(jīng)前女性使用促性腺激素釋放激素類似物需注意骨質(zhì)保護(hù);絕經(jīng)后女性一般肌瘤會(huì)萎縮,可定期監(jiān)測,無需常規(guī)藥物特殊干預(yù),但仍需根據(jù)具體病情動(dòng)態(tài)調(diào)整監(jiān)測方案。
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