超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚回聲欠均多與內(nèi)分泌紊亂或子宮內(nèi)膜病變相關(guān)需結(jié)合病史行宮腔鏡檢查取組織病理活檢及檢測(cè)性激素六項(xiàng)評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)育齡期伴月經(jīng)紊亂多考慮內(nèi)分泌因素需調(diào)月經(jīng)周期圍絕經(jīng)期需高度警惕惡性病變盡快明確診斷有長(zhǎng)期雌激素替代治療史人群要評(píng)估內(nèi)膜狀況良性病變可遵醫(yī)囑用孕激素治療惡性病變多需手術(shù)干預(yù)無(wú)癥狀且暫無(wú)需立即處理者需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化。

一、子宮內(nèi)膜增厚回聲欠均的常見(jiàn)成因

超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚且回聲欠均，多與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)，如長(zhǎng)期無(wú)排卵致使雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，引發(fā)內(nèi)膜過(guò)度增生；也可能是子宮內(nèi)膜病變的影像學(xué)表現(xiàn)，像子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌等均可出現(xiàn)此類(lèi)超聲征象。

二、相關(guān)檢查手段

需結(jié)合病史行宮腔鏡檢查，直視下觀察內(nèi)膜情況，并取病變組織進(jìn)行病理活檢，此為明確內(nèi)膜性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)可檢測(cè)性激素六項(xiàng)等，以評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)。

三、不同人群的臨床意義及應(yīng)對(duì)

育齡期女性：若伴有月經(jīng)紊亂等表現(xiàn)，多考慮與排卵障礙等內(nèi)分泌因素相關(guān)，需調(diào)整月經(jīng)周期。

圍絕經(jīng)期女性：出現(xiàn)此情況則要高度警惕惡性病變可能，應(yīng)盡快完善相關(guān)檢查明確診斷。

有長(zhǎng)期雌激素替代治療史人群：需評(píng)估內(nèi)膜狀況，因長(zhǎng)期外源性雌激素?cái)z入可能影響內(nèi)膜正常狀態(tài)。

四、診療方向

若病理提示為良性病變（如單純性增生等），可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用孕激素等藥物治療。

若為惡性病變則多需手術(shù)干預(yù)。

對(duì)于無(wú)明顯癥狀且暫無(wú)需立即處理的情況，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化。