子宮切除可影響卵巢血供致雌激素波動(dòng)使陰道上皮變薄糖原減少等陰道不適及感染風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)因盆底支持結(jié)構(gòu)缺失破壞引發(fā)壓力性尿失禁及盆腔臟器脫垂等盆底功能障礙，且可能讓患者產(chǎn)生焦慮抑郁等心理問題并影響整體康復(fù)和生活質(zhì)量。

一、卵巢功能及陰道相關(guān)危害

子宮切除過程中可能影響卵巢血供的部分平衡，導(dǎo)致雌激素分泌出現(xiàn)波動(dòng)。雌激素對陰道上皮有營養(yǎng)作用，雌激素水平變化可使陰道上皮變薄、糖原減少，局部pH值改變，陰道抵抗力下降，引發(fā)陰道干澀、性交疼痛等不適，且增加陰道感染風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，子宮切除術(shù)后女性陰道上皮厚度及pH值與未手術(shù)女性存在差異，提示其陰道微環(huán)境改變具有一定普遍性。

二、盆底功能障礙相關(guān)危害

子宮是盆底重要的支撐結(jié)構(gòu)之一，子宮切除后盆底支持結(jié)構(gòu)缺失或破壞，易導(dǎo)致盆底肌肉松弛。由此可引發(fā)壓力性尿失禁，流行病學(xué)調(diào)查表明，子宮切除術(shù)后尿失禁發(fā)生率高于未手術(shù)女性；同時(shí)盆腔臟器脫垂風(fēng)險(xiǎn)增加，如子宮脫垂、陰道前后壁脫垂等，影響患者生活質(zhì)量，此類問題與子宮切除后盆底解剖結(jié)構(gòu)及力學(xué)平衡改變密切相關(guān)，有臨床數(shù)據(jù)支持子宮切除與盆底功能障礙發(fā)生的關(guān)聯(lián)性。

三、心理及間接影響

部分患者因子宮切除可能產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，雖非直接由內(nèi)膜引起，但子宮作為女性生殖器官的一部分，其切除可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題，而心理狀態(tài)又會(huì)進(jìn)一步影響身體的整體康復(fù)及生活質(zhì)量，這一影響也需在綜合評估子宮切除后健康狀況時(shí)予以考慮，相關(guān)心理影響與患者個(gè)體的心理調(diào)適能力及社會(huì)支持等因素有關(guān)。