子宮腺肌病的癥狀問(wèn)
子宮腺肌病的癥狀
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黃翠萍副主任醫(yī)師
山東大學(xué)第二醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮腺肌病可致月經(jīng)異常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)可致貧血,有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)且疼痛部位多在下腹深部及腰骶部、月經(jīng)前1周左右開(kāi)始經(jīng)期第1天最劇烈可持續(xù)整個(gè)經(jīng)期,有非經(jīng)期盆腔深部疼痛在性交、排便等時(shí)加重,少數(shù)伴不孕或白帶增多,育齡期需警惕,絕經(jīng)前癥狀因激素變化不同,絕經(jīng)后少新發(fā)但絕經(jīng)前需評(píng)估。
一、月經(jīng)異常
子宮腺肌病患者常出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)的情況。研究表明,超半數(shù)患者會(huì)有月經(jīng)量增多表現(xiàn),這與子宮肌層結(jié)構(gòu)改變影響子宮正常收縮有關(guān),長(zhǎng)期月經(jīng)量增多可能導(dǎo)致貧血,影響患者生活質(zhì)量,尤其在育齡女性中較為常見(jiàn)。
二、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng),疼痛部位多位于下腹深部及腰骶部,可放射至?xí)帯⒏亻T(mén)或大腿。疼痛通常在月經(jīng)前1周左右開(kāi)始出現(xiàn),經(jīng)期第1天最為劇烈,可持續(xù)整個(gè)經(jīng)期。其機(jī)制是異位的子宮內(nèi)膜腺體周期性出血刺激周?chē)M織引發(fā)炎癥反應(yīng),隨著病程進(jìn)展,疼痛程度逐漸加劇。
三、盆腔疼痛
除經(jīng)期疼痛外,部分患者可出現(xiàn)非經(jīng)期的盆腔深部疼痛,在性交、排便等情況下可能加重。這是由于盆腔內(nèi)異位病灶受刺激所致,會(huì)對(duì)患者的日常生活和性生活產(chǎn)生不良影響。
四、其他相關(guān)癥狀
少數(shù)患者可能伴有不孕,其機(jī)制可能與子宮形態(tài)改變、盆腔微環(huán)境改變等因素有關(guān);部分患者還可能出現(xiàn)白帶增多,但相對(duì)少見(jiàn)。另外,對(duì)于特殊人群,育齡期女性若出現(xiàn)上述癥狀需高度警惕,絕經(jīng)前女性癥狀可能因激素變化有所不同,絕經(jīng)后女性一般較少新發(fā)子宮腺肌病,但絕經(jīng)前女性仍需結(jié)合具體情況進(jìn)行評(píng)估。
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