如果切除子宮會(huì)怎么樣問(wèn)
如果切除子宮會(huì)怎么樣
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任常副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮切除后月經(jīng)永久性停止且生育功能喪失,保留卵巢時(shí)激素水平基本維持正常但可能有短期波動(dòng),雙側(cè)卵巢切除則雌激素大減致出現(xiàn)更年期等癥狀且增相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),還可能破壞盆底結(jié)構(gòu)引發(fā)尿失禁等問(wèn)題,年輕女性易因失子宮現(xiàn)自卑焦慮等心理,老年女性可能因手術(shù)擔(dān)憂等有心理負(fù)擔(dān)。
一、生理變化層面:
1.月經(jīng)停止:子宮是月經(jīng)血產(chǎn)生及排出的器官,切除后子宮內(nèi)膜周期性脫落的生理過(guò)程終止,月經(jīng)永久性消失;
2.生育功能喪失:子宮是孕育胎兒的場(chǎng)所,切除后無(wú)法自然受孕及妊娠,若有生育需求需提前規(guī)劃其他助孕方式;
二、激素水平方面:
1.保留卵巢時(shí):若僅切除子宮保留雙側(cè)卵巢,卵巢仍可正常分泌雌激素和孕激素,激素水平基本維持正常生理狀態(tài),但可能因手術(shù)應(yīng)激等出現(xiàn)短期波動(dòng),一般可逐漸恢復(fù);
2.雙側(cè)卵巢同時(shí)切除時(shí):卵巢切除后雌激素分泌大幅減少,會(huì)迅速出現(xiàn)更年期癥狀,如潮熱、盜汗、陰道干澀、情緒波動(dòng)等,還可能增加骨質(zhì)疏松、心血管疾病等風(fēng)險(xiǎn);
三、盆底及相關(guān)功能影響:
子宮切除可能破壞盆底原有解剖結(jié)構(gòu),增加盆底松弛的發(fā)生概率,進(jìn)而引發(fā)尿失禁、盆腔器官脫垂等問(wèn)題,尤其是術(shù)后恢復(fù)不佳或存在長(zhǎng)期腹壓增高因素(如慢性咳嗽、肥胖等)時(shí)更易出現(xiàn);
四、心理社會(huì)影響:
1.年輕女性:可能因失去子宮產(chǎn)生自卑、焦慮等心理,擔(dān)心影響自身女性形象及夫妻關(guān)系,需加強(qiáng)心理疏導(dǎo),家人應(yīng)給予更多理解與支持;
2.老年女性:部分可能因?qū)κ中g(shù)的擔(dān)憂及對(duì)身體變化的不適應(yīng)產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān),需關(guān)注其情緒變化,必要時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。
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