子宮肌瘤病變是癌癥嗎問
子宮肌瘤病變是癌癥嗎
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顧崇娟副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,但存在惡變可能(惡變即子宮肉瘤,較罕見)。其由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,多見于30-50歲女性,與女性激素相關(guān),呈膨脹性生長(zhǎng)。若肌瘤短時(shí)間迅速增大、癥狀加重需警惕惡變,可通過超聲、MRI等檢查及病理活檢輔助判斷,不同年齡女性患肌瘤需不同關(guān)注,有肌瘤病史者需定期婦科檢查。
子宮肌瘤的基本情況
子宮肌瘤主要由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,其間有少量纖維結(jié)締組織。多見于30-50歲女性,其發(fā)生可能與女性激素相關(guān),長(zhǎng)期高雌激素環(huán)境可能促進(jìn)子宮肌瘤生長(zhǎng)。從發(fā)病機(jī)制上看,它是良性的細(xì)胞增殖,細(xì)胞的形態(tài)、生長(zhǎng)方式等符合良性腫瘤特點(diǎn),一般呈膨脹性生長(zhǎng),通常不會(huì)像惡性腫瘤那樣發(fā)生侵襲性生長(zhǎng)并轉(zhuǎn)移至其他部位。
子宮肌瘤惡變的相關(guān)情況
雖然子宮肌瘤惡變概率低,但仍需關(guān)注。若子宮肌瘤在短時(shí)間內(nèi)迅速增大,或出現(xiàn)不規(guī)則陰道大量出血、腹痛等癥狀加重時(shí),需警惕惡變可能。通過超聲、磁共振成像(MRI)等檢查以及病理活檢可輔助判斷。例如,超聲檢查可觀察肌瘤的大小、邊界等情況,病理活檢是確診肌瘤是否惡變的金標(biāo)準(zhǔn),通過對(duì)病變組織進(jìn)行顯微鏡下觀察,看細(xì)胞有無異型性、增殖活性等情況來判斷是否為惡性腫瘤。
對(duì)于不同年齡、生活方式的女性,若患有子宮肌瘤,年輕未生育女性需考慮肌瘤對(duì)生育的影響,可能需要根據(jù)肌瘤情況選擇合適的治療時(shí)機(jī);對(duì)于圍絕經(jīng)期女性,要關(guān)注肌瘤隨激素水平變化的情況。有子宮肌瘤病史的女性需定期進(jìn)行婦科檢查,包括婦科超聲等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肌瘤的異常變化。
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