使子宮內(nèi)膜增厚的藥物問
使子宮內(nèi)膜增厚的藥物
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沈青麗副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
戊酸雌二醇可補(bǔ)充雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚妊娠期禁用此類藥圍絕經(jīng)期需密切監(jiān)測(cè)激素及內(nèi)膜變化并權(quán)衡收益風(fēng)險(xiǎn)生活方式上要保持規(guī)律作息均衡飲食攝入含蛋白質(zhì)及維生素E的食物來輔助子宮內(nèi)膜增厚。
一、雌激素類藥物
戊酸雌二醇是臨床中常用于使子宮內(nèi)膜增厚的藥物,其作用機(jī)制為通過補(bǔ)充體內(nèi)雌激素水平,與子宮內(nèi)膜細(xì)胞的雌激素受體相結(jié)合,刺激子宮內(nèi)膜細(xì)胞增殖,進(jìn)而促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚。多項(xiàng)臨床研究表明,在規(guī)范使用戊酸雌二醇的情況下,患者子宮內(nèi)膜厚度可出現(xiàn)明顯增加趨勢(shì),該藥物經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證對(duì)促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚具有一定效果。
二、特殊人群注意事項(xiàng)
妊娠期女性:妊娠期女性體內(nèi)雌激素水平有其自身的生理變化規(guī)律,外源性補(bǔ)充雌激素來增厚子宮內(nèi)膜可能會(huì)干擾正常妊娠的生理過程,因此妊娠期女性禁用此類通過補(bǔ)充雌激素增厚內(nèi)膜的藥物,需避免不當(dāng)用藥對(duì)胎兒發(fā)育造成不良影響。
圍絕經(jīng)期女性:圍絕經(jīng)期女性體內(nèi)激素波動(dòng)較大,使用雌激素類藥物來增厚子宮內(nèi)膜時(shí),需密切監(jiān)測(cè)激素水平以及子宮內(nèi)膜的變化情況。由于此階段女性發(fā)生子宮內(nèi)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,所以在使用相關(guān)藥物前要充分評(píng)估收益與風(fēng)險(xiǎn),謹(jǐn)慎權(quán)衡后再?zèng)Q定是否采用藥物增厚內(nèi)膜的方式。
三、非藥物輔助措施
生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,每日保證7~8小時(shí)的充足睡眠,良好的睡眠狀態(tài)有助于維持內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定,對(duì)子宮內(nèi)膜的正常增殖有積極作用。同時(shí)要均衡飲食,攝入富含蛋白質(zhì)(如瘦肉、魚類等)、維生素E(如堅(jiān)果、橄欖油等)的食物,維生素E可參與調(diào)節(jié)雌激素代謝,對(duì)子宮內(nèi)膜增厚有一定輔助作用。
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