子宮 息肉要手術(shù)嗎問
子宮 息肉要手術(shù)嗎
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
子宮息肉分情況處理,無(wú)癥狀且體積較小的可暫不手術(shù)定期監(jiān)測(cè),有癥狀如異常陰道流血、月經(jīng)紊亂或影響受孕的建議手術(shù),育齡期有生育需求且影響受孕的考慮手術(shù),絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)需警惕惡變及時(shí)手術(shù)并病理檢查,妊娠期發(fā)現(xiàn)有癥狀則醫(yī)生評(píng)估息肉情況決定是否手術(shù)。
一、無(wú)癥狀且較小的子宮息肉
若子宮息肉體積較?。ㄖ睆酵ǔ!?cm)且患者無(wú)任何不適癥狀,如異常陰道流血、月經(jīng)紊亂等,可暫不進(jìn)行手術(shù)治療,定期通過婦科超聲等檢查監(jiān)測(cè)息肉變化即可。部分小息肉可能會(huì)自行消退,只需密切觀察其大小、形態(tài)等有無(wú)異常改變。
二、有癥狀的子宮息肉
1.異常陰道流血:若息肉導(dǎo)致患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,如月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等,會(huì)影響患者生活質(zhì)量,通常建議手術(shù)切除息肉,以止血并改善癥狀。
2.月經(jīng)紊亂:當(dāng)息肉引起月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常等情況時(shí),手術(shù)切除息肉有助于恢復(fù)正常月經(jīng)節(jié)律。
3.影響受孕:對(duì)于有生育需求的育齡期女性,若息肉影響胚胎著床,導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn),一般建議行宮腔鏡下息肉切除術(shù),以提高受孕幾率。
三、特殊人群的子宮息肉處理
1.育齡期女性:有生育需求且息肉影響受孕時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療,通過手術(shù)去除息肉可為受孕創(chuàng)造有利條件。
2.絕經(jīng)后女性:絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)子宮息肉需警惕惡變可能,建議及時(shí)手術(shù)切除息肉并進(jìn)行病理檢查,以明確息肉性質(zhì),若為惡性需進(jìn)一步治療。
3.妊娠期女性:妊娠期發(fā)現(xiàn)子宮息肉,若出現(xiàn)陰道流血等相關(guān)癥狀,需由醫(yī)生評(píng)估息肉大小、位置等情況后,決定是否手術(shù),評(píng)估時(shí)要充分考慮妊娠的特殊性及對(duì)胎兒的影響。
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