孕期需通過(guò)超聲精準(zhǔn)確定子宮肌瘤位置等并動(dòng)態(tài)評(píng)估其對(duì)妊娠影響，不同類(lèi)型肌瘤有如干擾宮縮增流產(chǎn)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)等不同潛在威脅，孕婦需定期行產(chǎn)科及婦科超聲復(fù)查關(guān)注特殊情況與胎兒發(fā)育，分娩方式據(jù)肌瘤位置等綜合評(píng)估制定個(gè)體化方案保障母嬰安全。

一、孕期子宮肌瘤6厘米的評(píng)估

孕期通過(guò)超聲檢查精準(zhǔn)確定肌瘤位置（如肌壁間、漿膜下、黏膜下）、大小變化趨勢(shì)及與子宮肌層、胎兒的毗鄰關(guān)系，超聲檢查可動(dòng)態(tài)評(píng)估肌瘤對(duì)子宮結(jié)構(gòu)和胎兒發(fā)育的影響程度，明確肌瘤是否對(duì)妊娠進(jìn)程產(chǎn)生潛在威脅。

二、孕期可能產(chǎn)生的影響

若為肌壁間較大肌瘤，可能干擾子宮收縮，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可能引發(fā)急腹癥；黏膜下肌瘤可能影響胎盤(pán)著床導(dǎo)致出血等，需結(jié)合具體肌瘤類(lèi)型和孕婦個(gè)體情況綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)程度，例如肌壁間肌瘤直徑6厘米時(shí)，約15%-25%的孕婦可能出現(xiàn)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較無(wú)肌瘤孕婦略有升高的情況。

三、孕期監(jiān)測(cè)管理

孕婦需定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查及婦科超聲復(fù)查，一般每4-6周一次，密切關(guān)注肌瘤有無(wú)紅色變性等特殊情況（紅色變性表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等），同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，包括雙頂徑、股骨長(zhǎng)等，確保胎兒在宮內(nèi)的正常生長(zhǎng)。

四、分娩方式的選擇

若肌瘤位置不影響產(chǎn)道且子宮收縮功能正常，胎兒狀況良好，可考慮陰道試產(chǎn)；若肌瘤位于子宮下段等影響胎頭下降或存在其他剖宮產(chǎn)指征時(shí)，則建議剖宮產(chǎn)，需在分娩前充分評(píng)估肌瘤對(duì)分娩過(guò)程的影響，制定個(gè)體化分娩方案，充分考慮孕婦及胎兒安全，例如當(dāng)肌瘤直徑6厘米且位于子宮下段時(shí)，約30%的孕婦可能需要剖宮產(chǎn)以保障母嬰安全。