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玻璃體后脫離怎么治療

2025年08月05日 11:15:06
病情描述:

玻璃體后脫離怎么治療

醫(yī)生回答(1)
  • 李莉
    李莉主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問

    玻璃體后脫離大部分無需特殊治療但需密切觀察并發(fā)癥,主要是觀察隨訪,定期眼科檢查,根據(jù)年齡、近視等情況調(diào)整隨訪頻率;若出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,依裂孔情況選激光光凝或手術(shù)治療,兒童需謹(jǐn)慎;發(fā)生視網(wǎng)膜脫離通常需手術(shù)治療,手術(shù)選和預(yù)后與年齡、脫離范圍時間等相關(guān)。

    觀察隨訪:對于大多數(shù)單純玻璃體后脫離的患者,主要是定期進行眼科檢查,如眼底檢查等,觀察視網(wǎng)膜是否出現(xiàn)裂孔、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。一般建議在發(fā)生玻璃體后脫離后的短期內(nèi)(如1-2周內(nèi))進行首次詳細(xì)的眼底檢查,之后根據(jù)情況定期復(fù)查,例如1個月、3個月等進行隨訪檢查。年齡因素會影響隨訪的頻率和重點關(guān)注的內(nèi)容,老年人群發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥的風(fēng)險相對較高,隨訪可能需要更密切。有近視病史的患者,玻璃體后脫離時視網(wǎng)膜受牽拉的風(fēng)險增加,也需要更頻繁地觀察眼底情況。

    并發(fā)癥的治療

    視網(wǎng)膜裂孔:如果在玻璃體后脫離過程中發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,根據(jù)裂孔的大小、位置等情況,可能會采取激光光凝治療或者手術(shù)治療(如玻璃體切割術(shù)等)。激光光凝可以封閉視網(wǎng)膜裂孔,防止視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。對于兒童患者,視網(wǎng)膜裂孔的治療需要尤其謹(jǐn)慎,要充分考慮兒童的眼部發(fā)育情況和耐受能力,優(yōu)先選擇對眼部損傷較小且能有效封閉裂孔的治療方式。

    視網(wǎng)膜脫離:一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,通常需要手術(shù)治療。手術(shù)的目的是復(fù)位視網(wǎng)膜,常見的手術(shù)方式有玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)等。手術(shù)的選擇和預(yù)后與患者的年齡、脫離的范圍、時間等因素相關(guān),例如年輕患者視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)預(yù)后相對可能較好,但也需要根據(jù)具體病情制定個體化方案。

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