順產(chǎn)后子宮下垂怎么辦問
順產(chǎn)后子宮下垂怎么辦
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顧崇娟副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
子宮下垂的非手術(shù)治療有盆底肌鍛煉及合適型號(hào)子宮托應(yīng)用,生活方式需避免長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等增加腹壓行為,當(dāng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量等時(shí)考慮手術(shù),產(chǎn)后要定期復(fù)查監(jiān)測(cè)下垂情況并依恢復(fù)調(diào)整后續(xù)方案。
一、非手術(shù)治療措施
1.1盆底肌鍛煉:通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量以支撐子宮,可在專業(yè)人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確方法,每日?qǐng)?jiān)持一定頻次和時(shí)長(zhǎng),不同年齡階段女性盆底肌鍛煉的強(qiáng)度和頻率可適當(dāng)調(diào)整,如產(chǎn)后早期可先從短時(shí)間、低強(qiáng)度開始逐步適應(yīng)。1.2子宮托應(yīng)用:適用于輕度子宮下垂者,需選擇合適型號(hào)的子宮托放入陰道起到支撐作用,使用時(shí)要注意正確佩戴與清潔,有相關(guān)病史(如陰道炎癥等)者使用前需先控制基礎(chǔ)病情。
二、生活方式調(diào)整
2.1避免增加腹壓行為:長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等會(huì)加重子宮下垂,應(yīng)采取措施預(yù)防。保持大便通暢,可通過合理飲食(多攝入蔬菜水果等富含膳食纖維食物)、適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有慢性咳嗽病史者需積極治療原發(fā)病,不同生活方式人群(如久坐人群需增加活動(dòng))要注意改變不良生活習(xí)慣。
三、手術(shù)治療考量
3.1手術(shù)指征:當(dāng)子宮下垂嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,出現(xiàn)明顯不適癥狀(如下墜感強(qiáng)烈、排尿排便異常等)時(shí)考慮手術(shù),手術(shù)評(píng)估需綜合年齡、身體基礎(chǔ)狀況等因素,年齡較大或有基礎(chǔ)疾病病史者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需充分評(píng)估,需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體病情判斷是否適合手術(shù)。
四、康復(fù)監(jiān)測(cè)
4.1定期復(fù)查:產(chǎn)后應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,監(jiān)測(cè)子宮下垂情況變化,依據(jù)恢復(fù)狀況調(diào)整后續(xù)治療方案,不同產(chǎn)后時(shí)間的女性復(fù)查頻率和重點(diǎn)有所不同,如產(chǎn)后短期內(nèi)復(fù)查更頻繁以觀察恢復(fù)動(dòng)態(tài)。
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