產(chǎn)后如何知道子宮下垂問(wèn)
產(chǎn)后如何知道子宮下垂
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
產(chǎn)后可通過(guò)陰道內(nèi)有腫物脫出(腹壓增加時(shí)明顯平臥可縮小或消失)、伴有下墜感及腰酸(久站勞累后加重)、出現(xiàn)排尿異常(尿頻尿急等)、排便異常(便秘等)初步察覺(jué)子宮下垂,主要診斷手段為婦科檢查明確下垂程度(分不同度)及盆底功能評(píng)估了解對(duì)生活質(zhì)量影響,產(chǎn)后是高發(fā)人群需注意休息避免過(guò)早重體力勞動(dòng)出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
一、癥狀表現(xiàn)
產(chǎn)后可通過(guò)自身感受的一些癥狀初步察覺(jué)子宮下垂情況:1.陰道內(nèi)有腫物脫出感,尤其在腹壓增加時(shí)(如行走、體力勞動(dòng)、久站、咳嗽等)明顯,平臥休息后該腫物可縮小或消失;2.伴有不同程度的下墜感,腰部有酸痛感,且久站或勞累后上述不適加重;3.可能出現(xiàn)排尿異常,如尿頻、尿急、排尿困難等,因子宮下垂可能壓迫膀胱或尿道;4.部分患者有排便異常,表現(xiàn)為便秘,這是由于子宮下垂可能壓迫直腸所致。
二、檢查方法
1.婦科檢查:為主要診斷手段,醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診檢查,能明確子宮下垂程度,臨床一般分為Ⅰ度輕型(宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達(dá)處女膜緣)、Ⅰ度重型(宮頸已達(dá)處女膜緣,陰道口可見宮頸)、Ⅱ度輕型(宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi))、Ⅱ度重型(宮頸及部分宮體脫出陰道口)、Ⅲ度(宮頸及宮體全部脫出陰道口外);2.盆底功能評(píng)估:可進(jìn)一步了解盆底肌肉及子宮脫垂對(duì)患者生活質(zhì)量的影響等,有助于全面評(píng)估病情。
特殊人群提示:產(chǎn)后女性是子宮下垂的高發(fā)人群,產(chǎn)后需注意休息,避免過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)上述疑似子宮下垂的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)并采取合適措施,保障自身健康。
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