子宮內(nèi)膜癌的首選治療問(wèn)
子宮內(nèi)膜癌的首選治療
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唐志堅(jiān)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮內(nèi)膜癌首選治療以手術(shù)為主,全面分期手術(shù)需切除子宮雙側(cè)附件并清掃盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)以明確分期信息,早期手術(shù)是根治主要手段,術(shù)前借影像學(xué)檢查結(jié)合病理評(píng)估規(guī)劃方案,不同患者手術(shù)選擇個(gè)體化,年輕有生育需求者可兼顧腫瘤控制與生育功能保留。
一、手術(shù)治療為主導(dǎo)的首選方案
子宮內(nèi)膜癌的首選治療以手術(shù)為主,通過(guò)全面分期手術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的精準(zhǔn)干預(yù)與分期判定。全面分期手術(shù)涵蓋切除子宮、雙側(cè)附件,同時(shí)需清掃盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),此操作能明確腫瘤的浸潤(rùn)深度、轉(zhuǎn)移范圍等分期信息,為后續(xù)綜合治療策略的制定提供關(guān)鍵依據(jù)。對(duì)于早期子宮內(nèi)膜癌患者,手術(shù)是實(shí)現(xiàn)根治的主要手段,通過(guò)完整切除病灶可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),改善預(yù)后。手術(shù)實(shí)施前需借助影像學(xué)檢查(如磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描等)精準(zhǔn)評(píng)估腫瘤范圍,并結(jié)合病理評(píng)估結(jié)果綜合規(guī)劃手術(shù)方案,以保障手術(shù)的規(guī)范性與有效性。不同年齡、身體狀況的患者在手術(shù)選擇上需個(gè)體化考量,例如年輕且有生育需求的患者,會(huì)在充分評(píng)估病情后制定兼顧腫瘤控制與生育功能保留的手術(shù)方案,但總體而言手術(shù)始終是早期子宮內(nèi)膜癌的首選根治性治療措施。
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