剖宮產(chǎn)時可同期行子宮肌瘤切除術(shù)適用于漿膜下或位置較表淺的肌壁間肌瘤，需考量肌瘤大小、數(shù)量及手術(shù)風(fēng)險，子宮肌瘤合并妊娠產(chǎn)婦術(shù)前要充分評估，術(shù)后需關(guān)注子宮恢復(fù)、感染等情況，不同年齡及有既往病史產(chǎn)婦有相應(yīng)注意要點。

需考量因素

肌瘤特征：需評估肌瘤的大小、數(shù)量等。一般較小且數(shù)量不多的肌瘤相對更便于在剖宮產(chǎn)時同期切除，若肌瘤過大或數(shù)量較多，手術(shù)操作難度會增加，出血風(fēng)險等也相應(yīng)升高。

手術(shù)風(fēng)險：同時進(jìn)行剖宮產(chǎn)和子宮肌瘤切除手術(shù)會增加手術(shù)時間、出血量等風(fēng)險。醫(yī)生需綜合權(quán)衡母兒安全，如要確保胎兒順利娩出，同時保障子宮肌瘤切除過程中子宮創(chuàng)面止血等處理得當(dāng)，避免因手術(shù)時間過長等對母兒造成不良影響。

特殊人群提示：對于有子宮肌瘤合并妊娠的產(chǎn)婦，若選擇剖宮產(chǎn)同時切除肌瘤，需在術(shù)前充分評估自身身體狀況及肌瘤相關(guān)情況。術(shù)后要密切關(guān)注子宮恢復(fù)、有無感染等情況，尤其要注意不同年齡階段產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)的差異，年輕產(chǎn)婦相對恢復(fù)可能稍快，但也需遵循術(shù)后康復(fù)的一般原則；有既往病史的產(chǎn)婦更要關(guān)注既往病史對本次手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)的影響，比如有凝血功能異常病史的產(chǎn)婦，需格外警惕術(shù)中術(shù)后出血情況。