無痛分娩一般采用椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛，其藥物輸注持續(xù)進行，開十指后仍會持續(xù)發(fā)揮作用，鎮(zhèn)痛機制是通過椎管內(nèi)給藥阻斷神經(jīng)傳導通路，特殊人群開十指后有相應需注意方面，要關(guān)注產(chǎn)婦各方面狀態(tài)保障分娩順利。

一、無痛分娩的鎮(zhèn)痛機制及藥物持續(xù)的原理

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是將局部麻醉藥和阿片類藥物通過椎管內(nèi)給藥，阻斷神經(jīng)傳導通路來達到鎮(zhèn)痛目的。其使用的鎮(zhèn)痛泵等裝置會按照預設(shè)的速率持續(xù)給藥，以維持有效的鎮(zhèn)痛濃度，所以在開十指后，只要鎮(zhèn)痛系統(tǒng)正常運行，藥物會持續(xù)發(fā)揮作用，不會自行停止。

二、特殊人群在無痛分娩開十指后需注意的方面

對于產(chǎn)婦自身來說，在開十指后要配合助產(chǎn)士進行分娩用力等操作，由于無痛分娩的持續(xù)鎮(zhèn)痛，產(chǎn)婦身體不會因過度疼痛而導致肌肉過度緊張等情況，但仍需保持良好的體力和配合狀態(tài)。對于有特殊病史的產(chǎn)婦，比如有凝血功能障礙等情況，要密切觀察鎮(zhèn)痛部位是否有異常出血等情況，但一般不影響無痛分娩藥物的持續(xù)使用，不過需要產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生共同根據(jù)產(chǎn)婦具體病史進行綜合評估和監(jiān)測。而從年齡角度，無痛分娩主要針對育齡產(chǎn)婦，不存在低齡兒童相關(guān)問題，但要關(guān)注產(chǎn)婦整個分娩過程中的生理和心理狀態(tài)，給予人文關(guān)懷，保障分娩順利進行。