約半數(shù)以上過敏性紫癜患兒發(fā)病前有上呼吸道感染史及前驅(qū)癥狀后漸現(xiàn)皮膚紫癜等表現(xiàn)部分由發(fā)燒相關上感誘因引發(fā)，血小板減少性紫癜非直接由發(fā)燒引起但發(fā)燒時感染等因素可加重出血傾向等低齡兒童發(fā)燒需關注紫癜并優(yōu)先物理降溫。

一、過敏性紫癜與發(fā)燒的關聯(lián)

約半數(shù)以上過敏性紫癜患兒發(fā)病前1~3周存在上呼吸道感染史，常見低熱、乏力、納差等前驅(qū)癥狀，之后逐漸出現(xiàn)皮膚紫癜，紫癜多起始于下肢、臀部，呈對稱分布，還可能伴隨關節(jié)腫痛、腹痛、便血等表現(xiàn)。上呼吸道感染引發(fā)的炎癥反應等因素可能參與了過敏性紫癜的發(fā)病過程，即部分過敏性紫癜可由發(fā)燒相關的上呼吸道感染作為誘因引發(fā)。

二、血小板減少性紫癜與發(fā)燒的關聯(lián)

血小板減少性紫癜并非直接由發(fā)燒引起，其主要是因自身免疫機制導致血小板破壞增多或生成減少。但當患兒出現(xiàn)發(fā)燒情況時，感染等因素可能會影響機體的凝血功能等，加重出血傾向，使皮膚黏膜紫癜等癥狀可能更為明顯。例如，發(fā)燒時機體處于應激狀態(tài)，可能會對血小板的功能產(chǎn)生一定影響，進而導致紫癜相關表現(xiàn)的變化。對于兒童患者，尤其是低齡兒童，發(fā)燒時需特別關注紫癜情況，優(yōu)先采用非藥物方式控制體溫，如合理使用退熱貼等物理降溫措施，避免因不當處理加重病情。