子宮憩室的最明顯癥狀問
子宮憩室的最明顯癥狀
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唐志堅副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
子宮憩室可致經(jīng)期延長因憩室處肌層缺損影響內(nèi)膜修復(fù)及經(jīng)血排出,還會出現(xiàn)月經(jīng)干凈后仍有少量間斷陰道流血因內(nèi)膜周期性脫落不完全及修復(fù)受憩室結(jié)構(gòu)影響,部分患者有月經(jīng)期間或前后下腹部隱痛、脹痛等疼痛,機制與憩室處子宮收縮不協(xié)調(diào)或局部炎癥刺激等有關(guān)且不同年齡表現(xiàn)有差異。
一、經(jīng)期延長
正常女性月經(jīng)經(jīng)期通常為3~7天,而子宮憩室患者因子宮憩室處肌層存在缺損,影響內(nèi)膜修復(fù)及月經(jīng)血排出,致使經(jīng)期延長,可超過7天,部分患者經(jīng)期可長達10天甚至更久,此為子宮憩室較為明顯的癥狀之一,主要是由于憩室部位內(nèi)膜修復(fù)異常及月經(jīng)血排出不暢所致。
二、異常子宮出血
表現(xiàn)為月經(jīng)干凈后仍有少量陰道流血,呈間斷性。這是因為子宮憩室處內(nèi)膜周期性脫落不完全,且修復(fù)過程受憩室結(jié)構(gòu)影響,導(dǎo)致即便月經(jīng)看似結(jié)束,仍有少量出血持續(xù)排出,該癥狀與憩室部位內(nèi)膜的異常狀態(tài)密切相關(guān)。
三、下腹部疼痛
部分子宮憩室患者會出現(xiàn)下腹部疼痛,多在月經(jīng)期間或月經(jīng)前后較為明顯,疼痛性質(zhì)可為隱痛、脹痛等。其疼痛機制可能與憩室處子宮收縮不協(xié)調(diào),或局部存在炎癥刺激等因素有關(guān),不同年齡人群表現(xiàn)可能有差異,如育齡期女性可能因疼痛影響生活質(zhì)量及生育相關(guān)心理狀態(tài),中老年女性則需警惕是否合并其他婦科疾病而加重疼痛表現(xiàn)。
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