子宮內(nèi)囊腫按性質(zhì)分功能性與病理性，功能性囊腫直徑＜5厘米無(wú)明顯癥狀可定期超聲復(fù)查，持續(xù)存在或增大需評(píng)估，病理性囊腫通常不消退直徑≥5厘米、有癥狀或懷疑惡變需干預(yù)，有月經(jīng)紊亂等癥狀小囊腫需進(jìn)一步檢查，無(wú)癥狀小囊腫可觀察，育齡期女性大囊腫備孕前要評(píng)估處理，更年期女性出現(xiàn)囊腫需警惕惡性病變積極檢查評(píng)估干預(yù)。

一、按囊腫性質(zhì)分類評(píng)估治療必要性

1.功能性囊腫：多與激素波動(dòng)相關(guān)，常見(jiàn)如黃體囊腫等。若囊腫直徑＜5厘米且無(wú)明顯癥狀，可定期（一般1~3個(gè)月）通過(guò)超聲復(fù)查，部分可隨生理周期變化自行消退，暫無(wú)需特殊治療；若囊腫持續(xù)存在或直徑有增大趨勢(shì)，需進(jìn)一步評(píng)估。

2.病理性囊腫：包括子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性或黏液性囊腺瘤等。此類囊腫通常不會(huì)自行消退，若囊腫直徑≥5厘米、伴有腹痛等癥狀或懷疑惡變時(shí)，多需干預(yù)，如手術(shù)治療等。

二、結(jié)合癥狀綜合判斷

若子宮內(nèi)囊腫伴有月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、性交痛或腹部不適等癥狀，即使囊腫較小也需進(jìn)一步檢查以明確是否需治療；而無(wú)癥狀的小囊腫可能僅需密切觀察。

三、特殊人群的注意事項(xiàng)

育齡期女性：若有生育計(jì)劃，較大的囊腫可能影響受孕或增加孕期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需在備孕前評(píng)估處理；

更年期女性：出現(xiàn)子宮內(nèi)囊腫時(shí)，需警惕惡性病變可能，應(yīng)更積極進(jìn)行檢查評(píng)估并考慮適當(dāng)干預(yù)。