紫癜風可致甲表面不平整等改變，機制與血管炎性疾病相關(guān)免疫復合物沉積致甲床營養(yǎng)障礙有關(guān)，診斷結(jié)合皮膚紫癜樣損害與指甲表現(xiàn)行實驗室檢查輔助，治療以針對原發(fā)病為主原發(fā)病控制指甲可能改善，兒童優(yōu)先非藥物干預謹慎選方案監(jiān)測，老年需考慮機體功能關(guān)注藥物影響加強營養(yǎng)支持。

一、紫癜風相關(guān)指甲表現(xiàn)及機制

紫癜風可影響指甲，表現(xiàn)為甲表面不平整、出現(xiàn)縱嵴、凹陷或色澤改變等。其機制與紫癜風本質(zhì)為血管炎性疾病相關(guān)，免疫復合物沉積引發(fā)血管炎，波及甲床血管，導致甲床營養(yǎng)供應障礙，進而出現(xiàn)指甲形態(tài)及色澤異常。

二、診斷要點

結(jié)合皮膚紫癜樣損害與指甲表現(xiàn)，通過實驗室檢查輔助診斷。需行自身抗體檢測、血常規(guī)等，以明確是否為血管炎性疾病所致指甲改變，排除其他可致指甲異常的疾病。

三、治療原則

以針對紫癜風原發(fā)病治療為主，原發(fā)病控制后指甲情況可能改善。治療遵循循證醫(yī)學，選擇免疫調(diào)節(jié)等治療方案，不涉及具體藥物服用指導。

四、特殊人群注意事項

兒童患者：優(yōu)先非藥物干預，謹慎選擇治療方案，密切監(jiān)測指甲變化及原發(fā)病進展，因兒童機體發(fā)育未成熟，需注重治療對其生長發(fā)育的影響。

老年患者：需考慮機體功能狀態(tài)，關(guān)注藥物對指甲及全身的影響，加強營養(yǎng)支持以改善指甲狀況，因老年人生理功能衰退，營養(yǎng)吸收及機體修復能力相對較弱。