子宮疤痕息肉是有子宮手術(shù)史者子宮前壁下段疤痕處內(nèi)膜異常增生形成與手術(shù)創(chuàng)傷相關可致異常陰道出血等經(jīng)陰道超聲初篩宮腔鏡為診斷金標準治療行宮腔鏡下息肉摘除術(shù)妊娠期需密切監(jiān)測絕經(jīng)后出血警惕惡變多次手術(shù)史需評估制定個體化方案。

一、定義

子宮疤痕息肉是指有剖宮產(chǎn)等子宮手術(shù)史者，子宮疤痕部位內(nèi)膜異常增生形成的息肉樣病變，多位于子宮前壁下段剖宮產(chǎn)疤痕處。

二、病因

主要與子宮手術(shù)創(chuàng)傷相關，手術(shù)造成的疤痕組織為內(nèi)膜細胞提供異常生長微環(huán)境，促使內(nèi)膜過度增生形成息肉。

三、臨床表現(xiàn)

常見異常陰道出血，如月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等，部分患者無明顯癥狀，僅在體檢或其他檢查時發(fā)現(xiàn)。

四、診斷方法

1.超聲檢查：經(jīng)陰道超聲為常用初篩手段，可顯示子宮疤痕處高回聲團，邊界欠清；2.宮腔鏡檢查：為診斷金標準，能直接觀察疤痕處息肉形態(tài)、位置，可同時行摘除等操作。

五、治療方式

主要采用宮腔鏡下息肉摘除術(shù)，經(jīng)宮腔鏡直視完整切除息肉，創(chuàng)傷小、恢復快。

六、特殊人群注意事項

1.妊娠期女性：子宮疤痕息肉可能增加胎盤植入、子宮破裂等風險，孕期需密切監(jiān)測，產(chǎn)科與婦科聯(lián)合評估后處理；2.絕經(jīng)后女性：絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血需警惕惡變，診斷后應積極干預；3.多次子宮手術(shù)史女性：手術(shù)風險較高，術(shù)前充分評估子宮疤痕情況，制定個體化治療方案。