子宮肌瘤抽煙問(wèn)
子宮肌瘤抽煙
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
抽煙通過(guò)干擾內(nèi)分泌影響子宮肌瘤生長(zhǎng),育齡女性抽煙會(huì)擾亂內(nèi)分泌致肌瘤相關(guān)癥狀加重,妊娠期抽煙會(huì)增加孕期并發(fā)癥及肌瘤生長(zhǎng)變化風(fēng)險(xiǎn)影響母嬰健康。
一、抽煙對(duì)子宮肌瘤病情的影響機(jī)制
吸煙會(huì)通過(guò)多種途徑影響子宮肌瘤的發(fā)展。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可干擾人體內(nèi)分泌系統(tǒng),子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤,雌激素水平異常與肌瘤生長(zhǎng)密切相關(guān),吸煙可能干擾雌激素代謝過(guò)程,從而影響子宮肌瘤的生長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。有研究顯示,吸煙人群患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)可能高于非吸煙人群,且吸煙量越多、吸煙年限越長(zhǎng),這種風(fēng)險(xiǎn)可能越顯著,因?yàn)闊煵葜械某煞謺?huì)持續(xù)對(duì)體內(nèi)激素平衡產(chǎn)生不良作用,進(jìn)而促進(jìn)子宮肌瘤的發(fā)生或加重病情進(jìn)展。
二、不同人群中抽煙與子宮肌瘤的關(guān)聯(lián)及影響
1.育齡女性:育齡女性處于生殖內(nèi)分泌活躍階段,抽煙會(huì)進(jìn)一步擾亂其內(nèi)分泌環(huán)境,可能導(dǎo)致子宮肌瘤相關(guān)癥狀加重,如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等情況更易發(fā)生。因?yàn)槌闊熎茐牧苏5募に卣{(diào)節(jié)機(jī)制,使得肌瘤生長(zhǎng)的激素微環(huán)境失衡,不利于病情的穩(wěn)定控制。
2.妊娠期女性:妊娠期抽煙對(duì)母嬰健康均有不良影響。對(duì)于本身患有子宮肌瘤的妊娠期女性,抽煙可能增加孕期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如流產(chǎn)、早產(chǎn)等,同時(shí)也可能影響子宮肌瘤在孕期的生長(zhǎng)變化,由于孕期體內(nèi)激素大幅波動(dòng),抽煙帶來(lái)的有害物質(zhì)干擾會(huì)加劇這種波動(dòng)對(duì)肌瘤的刺激,增加母嬰面臨的健康風(fēng)險(xiǎn)。
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