子宮肌瘤最常見(jiàn)變性為玻璃樣變因局部血液循環(huán)障礙致組織變化，囊性變常繼發(fā)于玻璃樣變，紅色樣變多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期有特定癥狀，肉瘤樣變較少見(jiàn)多見(jiàn)于年齡較大女性有相關(guān)表現(xiàn)，鈣化多見(jiàn)于特定肌瘤及絕經(jīng)后女性，育齡期肌瘤變性有癥狀需結(jié)合情況評(píng)估治療，絕經(jīng)后肌瘤變性需定期監(jiān)測(cè)。

囊性變：常繼發(fā)于玻璃樣變，是肌瘤組織壞死、液化形成多個(gè)囊腔，囊腔內(nèi)含清亮無(wú)色液體，也可凝固成膠凍狀，鏡下見(jiàn)囊腔壁由玻璃樣變的肌瘤組織構(gòu)成。

紅色樣變：多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期，為肌瘤的一種特殊類(lèi)型壞死，可能與肌瘤內(nèi)小血管退行性變引起血栓及溶血、血紅蛋白滲入肌瘤有關(guān)，患者多有劇烈腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，檢查見(jiàn)肌瘤迅速增大、壓痛。

肉瘤樣變：較少見(jiàn)，多見(jiàn)于年齡較大女性，肌瘤在短期內(nèi)迅速增大或伴有不規(guī)則陰道流血，應(yīng)考慮有肉瘤變可能，組織學(xué)檢查見(jiàn)平滑肌細(xì)胞增生、排列紊亂、核異型性。

鈣化：多見(jiàn)于蒂部細(xì)小、血供不足的漿膜下肌瘤及絕經(jīng)后女性的肌瘤，鈣質(zhì)沉積于肌瘤纖維組織內(nèi)，X線可見(jiàn)鈣化陰影。

對(duì)于不同人群，若存在子宮肌瘤變性需區(qū)別對(duì)待：育齡期女性若肌瘤變性引起明顯癥狀（如經(jīng)量過(guò)多、腹痛等），需結(jié)合生育需求等評(píng)估治療方案；絕經(jīng)后女性肌瘤變性時(shí)，因激素水平變化，肌瘤進(jìn)展可能相對(duì)緩慢，但仍需定期通過(guò)超聲等檢查監(jiān)測(cè)肌瘤大小、形態(tài)變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。