張力性紫癜需要治療原則問
張力性紫癜需要治療原則
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郭慶主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 向他提問
張力性紫癜多數(shù)可自行恢復需密切觀察皮疹等情況,要告知患者及家屬避免局部血管受壓的誘因,保持皮膚清潔避免刺激,兒童需強調(diào)避免誘因并向家長解釋病情自限性,老年人要關(guān)注基礎(chǔ)疾病及行動特點降低再次發(fā)生風險。
一、一般處理原則
1.觀察隨訪:張力性紫癜多因局部血管受壓等短暫因素引發(fā),多數(shù)可自行恢復,需密切觀察皮疹變化及有無新發(fā)出血點等情況,尤其關(guān)注兒童、老年人等特殊人群,兒童皮膚薄嫩、老年人血管彈性減退,更需定期隨訪評估恢復進程。
2.避免誘因:告知患者及家屬避免導致局部血管受壓的行為,如兒童避免過度哭鬧、劇烈運動,成人避免過緊衣物勒壓、劇烈咳嗽、用力排便等,不同年齡人群需針對性規(guī)避誘因以減少再次發(fā)作風險。
3.局部護理:保持皮膚清潔,避免搔抓等刺激,防止皮膚破損繼發(fā)感染,尤其老年人皮膚屏障功能減退時,更要注重局部皮膚狀態(tài)維護,確保皮膚處于良好狀態(tài)。
二、特殊人群處理要點
1.兒童:兒童發(fā)生張力性紫癜時,因皮膚及血管特點,需強調(diào)避免誘因,如避免過度哭鬧、劇烈運動等,同時向家長具體分析病情自限性,減輕家長焦慮,密切觀察兒童一般狀況及皮疹變化。
2.老年人:老年人可能合并基礎(chǔ)疾病,血管彈性減退,處理張力性紫癜時除遵循一般原則,需格外關(guān)注基礎(chǔ)疾病對皮膚血管狀態(tài)的影響,考慮老年人行動特點,如穿著寬松衣物等,降低再次發(fā)生張力性紫癜的可能。
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