紅斑狼瘡的前兆問
紅斑狼瘡的前兆
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劉愛華主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院 向他提問
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可影響多個(gè)器官和系統(tǒng),早期癥狀不典型,容易被忽視或誤診。以下是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一些前兆,需要引起重視:
1.不明原因發(fā)熱:體溫超過38℃,持續(xù)時(shí)間較長,抗生素治療無效。
2.關(guān)節(jié)痛:多關(guān)節(jié)對稱性疼痛,伴有腫脹、僵硬,尤其以手指、腕、膝、踝關(guān)節(jié)等部位多見。
3.皮疹:面頰部對稱性的蝶形紅斑,日曬后加重,還可出現(xiàn)盤狀紅斑、光過敏、脫發(fā)、口腔潰瘍等。
4.雷諾現(xiàn)象:手指遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)蒼白、發(fā)紫、變紅的現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)手指潰爛、壞死。
5.胸膜炎、心包炎:出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難,心包積液時(shí)可出現(xiàn)心前區(qū)不適、心悸等癥狀。
6.腎炎:出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿,伴有水腫、高血壓等。
7.血液系統(tǒng)異常:貧血、白細(xì)胞和(或)血小板減少。
8.神經(jīng)系統(tǒng)異常:頭痛、癲癇、抽搐、昏迷等。
9.抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等自身抗體陽性。
如果出現(xiàn)以上癥狀,尤其是年輕女性,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、補(bǔ)體、血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、自身抗體譜等,以明確診斷。
對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,應(yīng)注意休息,避免勞累、感染、紫外線照射等誘因,避免使用可能誘發(fā)狼瘡的藥物,如青霉素、磺胺類藥物等。同時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑服用藥物,定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
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