子宮肌瘤會(huì)病變么問
子宮肌瘤會(huì)病變么
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王金娟主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 向他提問
大多數(shù)子宮肌瘤屬良性惡變率較低,絕經(jīng)后肌瘤不萎縮反增大或短期內(nèi)迅速增大需警惕惡變,可通過超聲或MRI監(jiān)測(cè)檢查,育齡期關(guān)注肌瘤對(duì)月經(jīng)生育影響,絕經(jīng)后重點(diǎn)監(jiān)測(cè)肌瘤異常增大及陰道不規(guī)則流血等情況并及時(shí)就醫(yī)排查惡變。
一、子宮肌瘤的良性為主特性
大多數(shù)子宮肌瘤屬于良性腫瘤,由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成,惡變概率較低,據(jù)相關(guān)臨床研究統(tǒng)計(jì),總體惡變率約為0.4%~0.8%。
二、惡變的相關(guān)警惕情況
1.絕經(jīng)后肌瘤變化:絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平降低,正常情況下子宮肌瘤應(yīng)逐漸萎縮,若絕經(jīng)后子宮肌瘤不萎縮反而增大,需高度警惕惡變可能。
2.短期內(nèi)肌瘤迅速增大:若在短時(shí)間內(nèi)(如幾個(gè)月內(nèi))子宮肌瘤體積明顯增大,超出正常生長(zhǎng)速度,要考慮惡變的可能性,需進(jìn)一步檢查明確。
三、惡變的監(jiān)測(cè)與檢查
通過超聲檢查可初步觀察肌瘤的大小、形態(tài)等情況,若需更精準(zhǔn)判斷,可借助磁共振成像(MRI)等檢查,MRI對(duì)子宮肌瘤惡變的診斷有一定價(jià)值,能更清晰顯示肌瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與周圍組織的關(guān)系,幫助醫(yī)生評(píng)估是否存在惡變傾向。
四、不同人群的關(guān)注要點(diǎn)
育齡期女性:需關(guān)注子宮肌瘤對(duì)月經(jīng)、生育等方面的影響,若肌瘤較大或位置特殊可能影響受孕或?qū)е铝鳟a(chǎn)等情況,需根據(jù)具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的處理方式。
絕經(jīng)后女性:重點(diǎn)監(jiān)測(cè)肌瘤有無異常增大、陰道不規(guī)則流血等情況,一旦出現(xiàn)相關(guān)異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排查惡變可能。
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