跖疣 顯微鏡問(wèn)
跖疣 顯微鏡
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林能興副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
跖疣由人類乳頭瘤病毒感染致顯微鏡下見(jiàn)角質(zhì)層增厚、顆粒層及棘層上部細(xì)胞空泡化、真皮乳頭層毛細(xì)血管擴(kuò)張出血等特征,顯微鏡檢查是診斷關(guān)鍵手段可區(qū)分跖疣與其他角質(zhì)增生性疾病尤其不典型皮損需依此,兒童患者檢查要安撫情緒輕柔操作,成年患者需清晰告知檢查目的必要性獲配合,有皮膚破損感染病史患者要說(shuō)明病史防交叉感染及考慮特殊病史影響。
一、跖疣在顯微鏡下的形態(tài)特征
跖疣由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致,經(jīng)顯微鏡觀察可見(jiàn)角質(zhì)層顯著增厚,顆粒層及棘層上部細(xì)胞呈現(xiàn)空泡化現(xiàn)象,空泡細(xì)胞體積較大,細(xì)胞核固縮或消失,同時(shí)真皮乳頭層存在毛細(xì)血管擴(kuò)張、出血等病理改變。
二、顯微鏡檢查在跖疣診斷中的作用
顯微鏡下觀察皮膚組織病理特征是診斷跖疣的關(guān)鍵手段之一。對(duì)皮損處組織進(jìn)行切片染色后于顯微鏡下觀察上述典型的空泡化細(xì)胞等特征,可有效區(qū)分跖疣與雞眼、胼胝等其他足部角質(zhì)增生性疾病。尤其對(duì)于不典型皮損,顯微鏡檢查能為明確診斷提供依據(jù)。
三、不同人群跖疣顯微鏡檢查的注意事項(xiàng)
兒童患者:進(jìn)行顯微鏡檢查時(shí)需安撫其情緒,避免因緊張不配合影響操作,同時(shí)要注意操作輕柔,減少患兒不適。
成年患者:需向其清晰告知檢查目的與必要性,以獲取配合,保障檢查順利進(jìn)行。
有皮膚破損感染病史患者:檢查前需向操作人員說(shuō)明病史,操作人員據(jù)此采取合適操作方式,防止交叉感染等情況發(fā)生,充分考慮其特殊病史對(duì)檢查及后續(xù)診斷治療的影響。
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