子宮肌瘤破裂癥狀問
子宮肌瘤破裂癥狀
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王金娟主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 向他提問
子宮肌瘤破裂時多突然出現(xiàn)劇烈下腹部疼痛可為持續(xù)性或陣發(fā)性加劇系肌瘤破裂致局部組織受刺激及腹腔內(nèi)出血刺激腹膜引發(fā),隨著腹腔內(nèi)出血量變化患者可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等表現(xiàn)量較多時會有心率加快、血壓下降等休克癥狀乃失血致循環(huán)血量減少、機(jī)體代償及組織灌注不足所致,婦科檢查可見子宮有壓痛、質(zhì)地與平時不同且可觸及不規(guī)則包塊等因肌瘤破裂后局部解剖結(jié)構(gòu)改變及出血影響子宮狀態(tài),育齡女性子宮肌瘤破裂可能影響月經(jīng)周期與生育功能需關(guān)注對生殖系統(tǒng)后續(xù)影響,絕經(jīng)后女性出現(xiàn)肌瘤破裂需高度警惕肌瘤惡變因絕經(jīng)后肌瘤本應(yīng)萎縮破裂提示可能存在異常情況。
一、急性腹痛表現(xiàn)
子宮肌瘤破裂時多突然出現(xiàn)劇烈下腹部疼痛,疼痛性質(zhì)可為持續(xù)性或陣發(fā)性加劇,系肌瘤破裂致局部組織受刺激及腹腔內(nèi)出血刺激腹膜引發(fā)。
二、腹腔內(nèi)出血相關(guān)征象
隨著腹腔內(nèi)出血量變化,患者可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等表現(xiàn),出血量較多時會出現(xiàn)心率加快、血壓下降等休克癥狀,此乃失血致循環(huán)血量減少、機(jī)體代償及組織灌注不足所致。
三、婦科檢查體征
婦科檢查可見子宮有壓痛,子宮質(zhì)地與平時不同,可觸及不規(guī)則包塊等異常體征,因肌瘤破裂后局部解剖結(jié)構(gòu)改變及出血影響子宮狀態(tài)。
四、不同人群特點
育齡女性子宮肌瘤破裂可能影響月經(jīng)周期與生育功能,需關(guān)注對生殖系統(tǒng)后續(xù)影響;絕經(jīng)后女性出現(xiàn)肌瘤破裂需高度警惕肌瘤惡變,因絕經(jīng)后肌瘤本應(yīng)萎縮,破裂提示可能存在異常情況。
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