為什么會宮頸糜爛呢問
為什么會宮頸糜爛呢
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王金娟主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 向他提問
宮頸類似“宮頸糜爛”表現(xiàn)分生理性和病理性,生理性是青春期生育年齡女性因體內(nèi)雌激素水平高致宮頸管柱狀上皮外移的非病理變化,病理性包括宮頸慢性炎癥因陰道炎等刺激致黏膜充血水腫等及宮頸損傷后合并感染致局部防御下降引發(fā)炎癥出現(xiàn)類似改變且常伴相應(yīng)癥狀。
一、生理性柱狀上皮異位導(dǎo)致的類似“宮頸糜爛”表現(xiàn)
青春期、生育年齡女性由于體內(nèi)雌激素水平較高,可使宮頸管柱狀上皮外移至宮頸表面,肉眼觀察時(shí)形似糜爛樣改變,但這并非病理狀態(tài)下的真性糜爛,而是一種生理性變化。此時(shí)宮頸外觀呈現(xiàn)紅色、細(xì)顆粒狀,多無明顯臨床癥狀,一般無需特殊處理,隨著體內(nèi)雌激素水平變化(如絕經(jīng)后雌激素水平降低),異位的柱狀上皮可自行回縮至宮頸管內(nèi)。
二、病理性因素相關(guān)的宮頸異常表現(xiàn)
(一)宮頸慢性炎癥
長期的陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥刺激可導(dǎo)致宮頸局部黏膜充血、水腫,炎性細(xì)胞浸潤,使宮頸表面出現(xiàn)類似糜爛的改變。例如,陰道內(nèi)的病原菌(如滴蟲、細(xì)菌、真菌等)反復(fù)感染宮頸,引發(fā)炎癥反應(yīng),致使宮頸黏膜上皮受損、脫落,外觀呈現(xiàn)出糜爛樣表現(xiàn),常伴有白帶增多、異味、接觸性出血等癥狀。
(二)宮頸損傷后合并感染
如分娩、流產(chǎn)、宮腔操作等導(dǎo)致宮頸黏膜損傷,若損傷后未得到良好修復(fù)且合并病原體感染,也可能出現(xiàn)類似宮頸糜爛的病理改變。此時(shí)宮頸局部防御能力下降,病原體易侵入并引發(fā)炎癥,進(jìn)而影響宮頸的正常組織狀態(tài),出現(xiàn)異常的糜爛樣外觀及相關(guān)不適癥狀。
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