產(chǎn)后出血如何按摩子宮問
產(chǎn)后出血如何按摩子宮
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唐志堅副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
按摩前讓產(chǎn)婦取膀胱截石位或仰臥位充分暴露腹部保持環(huán)境溫度適宜并囑其放松,具體有單手按摩法(術(shù)者一手握拳置陰道前穹窿頂住子宮前壁另一手在腹部緊壓子宮后壁節(jié)律按摩)和雙手按摩法(一手托腹部子宮后壁另一手伸入陰道握宮頸前唇將子宮向上托起協(xié)同有節(jié)奏按摩),注意按摩力度適中,密切觀察子宮收縮情況及陰道出血量,有凝血功能障礙等特殊病史產(chǎn)婦操作要輕柔,同時留意產(chǎn)婦生命體征保障按摩過程安全以促進子宮收縮控制產(chǎn)后出血。
一、按摩前準備:產(chǎn)婦取膀胱截石位或仰臥位,充分暴露腹部,注意保持環(huán)境溫度適宜,減少產(chǎn)婦因寒冷產(chǎn)生的不適,同時囑產(chǎn)婦放松,便于操作開展。二、具體按摩方法:1.單手按摩法:術(shù)者將一手握拳置于產(chǎn)婦陰道前穹窿,頂住子宮前壁,另一手在產(chǎn)婦腹部緊壓子宮后壁,有節(jié)律地均勻按摩,通過壓迫子宮肌層內(nèi)的血管,促使子宮肌收縮以達到止血目的;2.雙手按摩法:術(shù)者一手在產(chǎn)婦腹部將子宮后壁托起,另一手伸入陰道內(nèi)握住宮頸前唇,將子宮向上托起,使子宮體位于手掌內(nèi),雙手協(xié)同有節(jié)奏地按摩子宮,借助雙手合力促進子宮收縮。三、注意事項:按摩時力度需適中,避免過度用力致使子宮損傷;按摩過程中要密切觀察子宮收縮情況及陰道出血量,若出血未減少需及時采取其他止血措施;對于有凝血功能障礙等特殊病史的產(chǎn)婦,按摩時操作要輕柔,防止加重出血狀況;同時需留意產(chǎn)婦生命體征等整體狀況,保障按摩過程安全,確保能有效促進子宮收縮控制產(chǎn)后出血。
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