子宮內(nèi)膜怎么測量問
子宮內(nèi)膜怎么測量
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朱長艷副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
超聲檢查法中經(jīng)陰道超聲測量依月經(jīng)周期不同階段有不同臨床意義且操作有要點絕經(jīng)后內(nèi)膜超5mm需警惕病變宮腔鏡檢查可經(jīng)陰道宮頸置入宮腔直接觀察內(nèi)膜形態(tài)等并可對可疑部位活檢適用于超聲等初步檢查異?;蛴挟惓W訉m出血等臨床表現(xiàn)未明病因者以獲精準(zhǔn)診斷信息。
一、超聲檢查法
1.經(jīng)陰道超聲測量
檢查時機:根據(jù)月經(jīng)周期不同階段有不同臨床意義。卵泡早期(月經(jīng)周期第2-3天)測量可評估基礎(chǔ)狀態(tài),正常厚度多在4~6mm;排卵前(月經(jīng)周期第10-14天)測量,正常厚度可達(dá)8~14mm;黃體期(月經(jīng)周期第22-24天)測量,正常厚度多在10~14mm。
操作要點:檢查時需將探頭輕柔置入陰道,確保探頭與子宮內(nèi)膜平行,準(zhǔn)確測量前后壁之間的最大距離。需注意不同個體因激素水平等差異,正常范圍略有波動,但需結(jié)合臨床綜合判斷。對于絕經(jīng)后女性,若子宮內(nèi)膜厚度超過5mm則需警惕病變可能,需進一步評估。
二、宮腔鏡檢查法
1.檢查原理及應(yīng)用
宮腔鏡檢查是通過將宮腔鏡經(jīng)陰道、宮頸置入宮腔,直接觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)、色澤、有無占位性病變等??稍谥币曄聦梢刹课蝗〗M織活檢,以明確子宮內(nèi)膜病變性質(zhì),如是否存在息肉、增生或癌變等情況。
適用情況:一般在超聲等初步檢查提示子宮內(nèi)膜異常,如厚度異常、回聲不均等情況下,考慮進行宮腔鏡檢查以獲取更精準(zhǔn)的診斷信息。對于有異常子宮出血等臨床表現(xiàn)且超聲檢查未明確病因的患者,宮腔鏡檢查是重要的診斷手段。
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