急性脊髓炎的早期癥狀有哪些問(wèn)
急性脊髓炎的早期癥狀有哪些
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王群主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
急性脊髓炎會(huì)引發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙和自主神經(jīng)功能障礙。運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為雙下肢無(wú)力至完全性截癱;感覺(jué)障礙是病變節(jié)段以下感覺(jué)減退或消失;自主神經(jīng)功能障礙早期有二便障礙及病變節(jié)段以下皮膚出汗異常,兒童和成年患者表現(xiàn)各有不同。
感覺(jué)障礙
病變節(jié)段以下會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)減退或消失,患者可能感覺(jué)病變部位以下皮膚對(duì)痛覺(jué)、溫度覺(jué)等刺激的感知能力下降,比如用針刺感覺(jué)不明顯,對(duì)冷熱的感知也變得遲鈍。兒童患者由于表述能力有限,可能表現(xiàn)為對(duì)相應(yīng)部位刺激反應(yīng)異常;成年患者可明確表述身體特定區(qū)域的感覺(jué)異常情況。
自主神經(jīng)功能障礙
早期可出現(xiàn)二便障礙,如尿潴留或大便失禁。尿潴留是因?yàn)榧顾枋軗p影響了膀胱的神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致膀胱不能正常收縮排尿;大便失禁則是腸道的神經(jīng)傳導(dǎo)受到影響,使腸道的排便控制功能出現(xiàn)問(wèn)題。兒童患者在二便障礙時(shí)可能會(huì)頻繁更換尿布等,成年患者則會(huì)因二便異常影響生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。另外,還可能出現(xiàn)病變節(jié)段以下皮膚出汗異常,比如出汗減少或增多等情況,這也是自主神經(jīng)功能受影響的表現(xiàn)。兒童患者由于皮膚較敏感,出汗異常可能會(huì)引起皮膚不適;成年患者則可能因出汗異常改變而調(diào)整穿著等。
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