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老人突然說話不清楚是什么原因?qū)е碌?/p>
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王文安主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
老人突然說話口齒不清,常見原因涵蓋內(nèi)分泌疾病、口咽疾病、腦部疾病。其中腦血管疾病病情更為嚴重且在老年人群中常見,一旦出現(xiàn)需立刻帶老人就醫(yī)以免耽誤病情。
一、內(nèi)分泌疾?。?/strong>
1.糖尿病:若血糖失控引發(fā)低血糖,甚至會致老人神志不清;
2.周圍性面神經(jīng)麻痹:雖較少見,但可使口舌部位肌肉活動障礙,導(dǎo)致口齒不清、言語含糊,還常伴有口角歪斜、流口水等癥狀。
二、口咽疾病:
1.舌根炎、牙齦膿腫、口腔潰瘍、咽喉炎癥、咽喉腫瘤等:炎癥會使老人舌根疼痛、口腔腫脹而說話口齒不清,腫瘤則會壓迫周圍組織如聲帶、神經(jīng)等致發(fā)音障礙而口齒不清。
三、腦部疾?。?/strong>
1.腦血管疾病:如腦梗死、腦出血等,缺血或出血都可能損傷中樞神經(jīng),讓老人突然說話口齒不清,還可能有吐字不清、飲水嗆咳、不能理解他人說話即感覺性失語等表現(xiàn);
2.顱內(nèi)腫瘤等疾?。阂部赡苡猩鲜霭Y狀,故還需排除顱內(nèi)其他病變。
總之,腦出血或腦梗死情況較嚴重,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會進行查體并做頭部影像學檢查。若明確為腦出血需對癥治療,若為腦梗死,在癥狀出現(xiàn)4-5小時內(nèi)可進行靜脈溶栓治療,必要時可采取動脈取栓治療,以盡早打通堵塞血管,降低其影響。
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