蕁麻疹治療最佳方法問
蕁麻疹治療最佳方法
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聶小娟副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
蕁麻疹發(fā)生與食物、藥物、感染、物理等多種誘因相關(guān),不同人群需留意自身誘因并規(guī)避以減少發(fā)作頻次與嚴(yán)重程度,抗組胺藥為治療一線用藥,二代不良反應(yīng)少適日常,病情重常規(guī)抗組胺藥無(wú)法控制的急性蕁麻疹可能用激素,兒童用激素需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)效益比,慢性頑固性蕁麻疹可能涉及其他免疫調(diào)節(jié)藥物且需基于科學(xué)證據(jù)選用。
一、避免誘因蕁麻疹的發(fā)生常與多種誘因相關(guān),像食物方面,魚蝦、堅(jiān)果等可能引發(fā)過(guò)敏導(dǎo)致蕁麻疹;藥物如青霉素類藥物;感染因素,病毒、細(xì)菌感染可成為誘因;物理因素包含摩擦、壓力、冷熱刺激等。不同人群需留意自身誘因,例如兒童可能因接觸特定玩具材料起疹,家長(zhǎng)要觀察并讓兒童避免相關(guān)接觸;成年人若因工作接觸特殊化學(xué)物質(zhì)易誘發(fā)蕁麻疹則需做好防護(hù),通過(guò)識(shí)別并規(guī)避這些誘因,可減少蕁麻疹發(fā)作頻次與嚴(yán)重程度。
二、藥物治療抗組胺藥物為蕁麻疹治療的一線用藥,分為第一代與第二代。第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等,相較第一代,嗜睡等不良反應(yīng)少,更適用于日常;病情較重、常規(guī)抗組胺藥無(wú)法控制的急性蕁麻疹,可能會(huì)用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松等,但兒童使用糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)效益比,遵循科學(xué)臨床依據(jù)選擇合適藥物,慢性頑固性蕁麻疹可能涉及其他免疫調(diào)節(jié)藥物等,均需基于科學(xué)證據(jù)選用。
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