紫癜血沉問
紫癜血沉
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
紫癜類型與血沉有關(guān),過敏性紫癜合并感染等炎癥時血沉增快而血小板減少性紫癜無明顯炎癥時血沉多正常或輕度變化,血沉監(jiān)測可輔助評估紫癜病情是否活動,兒童紫癜血沉變化需結(jié)合自身免疫特點判斷,有基礎(chǔ)病史者需密切監(jiān)測血沉甄別病情新變化與基礎(chǔ)病史關(guān)系。
一、紫癜與血沉的關(guān)聯(lián)
1.紫癜類型與血沉關(guān)系
過敏性紫癜患者若合并感染等炎癥情況時,血沉通常會增快。這是因為血沉是反映體內(nèi)炎癥反應(yīng)的非特異性指標,當體內(nèi)存在炎癥因子參與時,紅細胞表面電荷改變,致使紅細胞沉降加快;而血小板減少性紫癜患者,若不存在明顯炎癥,血沉可能處于正常范圍或僅有輕度變化。
2.血沉監(jiān)測對紫癜病情評估的作用
通過定期檢測血沉,可輔助判斷紫癜病情是否處于活動階段。若血沉持續(xù)升高,提示炎癥反應(yīng)較活躍,需進一步排查是否存在潛在感染或病情活動加重,為臨床治療方案調(diào)整提供參考依據(jù)。不同年齡患者中,兒童紫癜患者血沉變化受自身免疫系統(tǒng)發(fā)育因素影響,兒童過敏性紫癜時血沉變化需結(jié)合兒童特點綜合判斷,兒童免疫系統(tǒng)相對不成熟,炎癥反應(yīng)更易導(dǎo)致血沉波動。對于有基礎(chǔ)病史的紫癜患者,如既往有自身免疫性疾病病史的紫癜患者,血沉變化需密切關(guān)注,基礎(chǔ)病史可能影響血沉的基線水平,需動態(tài)監(jiān)測血沉以甄別病情新變化與基礎(chǔ)病史的關(guān)系。
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