腸道抗真菌藥物主要包括制霉菌素，其通過(guò)干擾真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)與功能來(lái)治療腸道念珠菌感染，兒童用此類藥需格外謹(jǐn)慎，優(yōu)先采用非藥物干預(yù)，必要時(shí)嚴(yán)格評(píng)估感染及肝腎功能損傷風(fēng)險(xiǎn)，孕婦使用則需在醫(yī)生指導(dǎo)下選對(duì)胎兒影響小的藥物并全面評(píng)估，確保治療收益大于對(duì)胎兒潛在風(fēng)險(xiǎn)。

一、腸道抗真菌藥物的主要種類

腸道抗真菌藥物主要包括制霉菌素等。制霉菌素通過(guò)與真菌細(xì)胞膜上的甾醇結(jié)合，改變細(xì)胞膜通透性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外漏，從而發(fā)揮抗真菌作用，主要用于治療消化道念珠菌感染。

二、各類藥物的作用機(jī)制及適用情況

制霉菌素作用機(jī)制明確為干擾真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)與功能。其適用情況主要是腸道念珠菌感染，當(dāng)患者經(jīng)檢查確診腸道存在念珠菌感染時(shí)可考慮使用。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

兒童：兒童腸道抗真菌藥物使用需格外謹(jǐn)慎，由于兒童肝腎功能尚未完全發(fā)育成熟，藥物代謝與排泄能力弱于成人。應(yīng)優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施，如調(diào)整飲食等。若必須使用腸道抗真菌藥物，需嚴(yán)格評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)與藥物可能帶來(lái)的肝腎功能損傷風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎選擇。

孕婦：孕婦使用腸道抗真菌藥物時(shí)，要充分考慮藥物對(duì)胎兒的潛在影響。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物，因?yàn)槟承┠c道抗真菌藥物可能通過(guò)胎盤影響胎兒發(fā)育，所以用藥前需進(jìn)行全面評(píng)估，確保母親腸道真菌感染的治療收益大于可能對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。