壓力性紫癜因劇烈運動、長時間哭鬧等致下肢局部血管壓力驟增使紅細(xì)胞外滲引發(fā)，腿上可見對稱分布不高出皮膚按壓不褪色的針尖至粟粒大小瘀點瘀斑且患兒無自覺癥狀，依據(jù)近期誘因及腿部典型紫癜表現(xiàn)結(jié)合血常規(guī)排除其他出血病可診斷，一般可自行消退需避免增加腹壓行為，特殊人群需密切觀察異常及時就醫(yī)并關(guān)注生活方式降低再次發(fā)生風(fēng)險。

一、定義與病因

小孩壓力性紫癜腿上是因局部血管受壓致破裂出血引發(fā)，常見于腿部。病因多為劇烈運動、長時間哭鬧、劇烈咳嗽、便秘用力等，這些情況會使下肢局部血管壓力驟增，紅細(xì)胞外滲至皮膚形成紫癜。

二、臨床表現(xiàn)

腿上可見針尖至粟粒大小的瘀點或瘀斑，通常對稱分布，不高出皮膚，按壓不褪色，患兒一般無疼痛、瘙癢等自覺癥狀。

三、診斷

依據(jù)近期有無劇烈活動等誘因及腿部典型紫癜表現(xiàn)，結(jié)合血常規(guī)等檢查排除其他出血性疾病即可明確診斷。

四、處理與注意事項

1.無需特殊治療：一般紫癜可在1~2周內(nèi)自行消退，重點是避免再次出現(xiàn)增加腹壓或局部壓力的行為，如讓孩子避免劇烈哭鬧、過度咳嗽、用力排便等。

2.特殊人群關(guān)注：兒童處于生長發(fā)育階段，需密切觀察紫癜變化，若紫癜范圍擴(kuò)大或伴有出血傾向加重、發(fā)熱等異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。同時要關(guān)注孩子生活方式，保證合理休息，減少因不當(dāng)活動導(dǎo)致局部壓力增高的情況，降低壓力性紫癜再次發(fā)生風(fēng)險。