肛瘺出血原因包括炎癥刺激致局部血管通透性增加易出血、排便時(shí)糞便對(duì)瘺管及周圍組織摩擦致創(chuàng)面損傷出血、病情未及時(shí)治療進(jìn)展侵犯血管致破裂出血，且長期便秘者、老年患者、女性患者因各自狀況受病情進(jìn)展影響出血表現(xiàn)及處理不同。

一、炎癥刺激導(dǎo)致出血

肛瘺內(nèi)存在慢性炎癥反應(yīng)，炎癥因子會(huì)持續(xù)刺激局部組織，使得血管通透性增加，血液循環(huán)處于活躍且脆弱狀態(tài)，易引發(fā)出血。例如，相關(guān)研究表明，肛瘺周圍組織長期受炎癥浸潤，會(huì)破壞血管的正常結(jié)構(gòu)與功能，促使血管更容易破裂滲血。

二、創(chuàng)面損傷引發(fā)出血

當(dāng)患者排便時(shí)，糞便通過肛瘺的外口或內(nèi)口，會(huì)對(duì)肛瘺的瘺管及周圍組織產(chǎn)生摩擦，造成創(chuàng)面損傷。尤其是肛瘺的瘺管內(nèi)壁本身處于病理性改變狀態(tài)，排便過程中的機(jī)械性刺激易導(dǎo)致創(chuàng)面破損出血。比如，糞便的硬度、粗細(xì)等因素都會(huì)影響對(duì)肛瘺創(chuàng)面的摩擦程度，進(jìn)而影響出血情況。

三、病情進(jìn)展致使出血

肛瘺若未得到及時(shí)有效的治療，病情會(huì)逐漸進(jìn)展。隨著病情加重，局部病變組織可能侵犯到血管，導(dǎo)致血管破裂。例如，肛瘺的瘺管不斷擴(kuò)張、感染范圍擴(kuò)大時(shí)，會(huì)累及周圍血管，引發(fā)血管破裂性出血。不同人群中，如長期便秘者，因排便用力等因素會(huì)加重病情進(jìn)展，從而增加出血風(fēng)險(xiǎn)；老年患者身體機(jī)能相對(duì)較弱，病情進(jìn)展過程中出血可能更不易自行停止；女性患者在特殊生理階段，身體狀況的變化也可能影響肛瘺出血的表現(xiàn)及處理方式。