胃息肉如何治療問(wèn)
胃息肉如何治療
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池添雨副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
胃息肉內(nèi)鏡下治療有利用高頻電流熱效應(yīng)的高頻電凝切除術(shù)(適用于有蒂體積較小者)及激光、微波治療(借內(nèi)鏡送達(dá)操作),手術(shù)治療針對(duì)較大、基底寬或高度懷疑惡變的息肉,兒童患者優(yōu)先選創(chuàng)傷小的內(nèi)鏡下治療且需評(píng)估耐受情況,老年患者需全面評(píng)估身體基礎(chǔ)狀況并關(guān)注基礎(chǔ)疾病,治療后加強(qiáng)護(hù)理及隨訪。
一、內(nèi)鏡下治療
1.高頻電凝切除術(shù):利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使息肉組織蛋白凝固、壞死,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)息肉切除,適用于有蒂且體積較小的胃息肉。通過(guò)內(nèi)鏡將高頻電刀導(dǎo)入胃內(nèi),作用于息肉部位使其凝固脫落。
2.激光及微波治療:激光產(chǎn)生的高能量可使息肉組織凝固壞死,微波則借助熱效應(yīng)發(fā)揮作用,針對(duì)符合條件的胃息肉進(jìn)行治療,利用內(nèi)鏡將激光或微波設(shè)備送達(dá)息肉處實(shí)施操作。
二、手術(shù)治療
對(duì)于息肉較大、基底較寬或高度懷疑有惡變傾向的胃息肉,通常需要采取外科手術(shù)切除。例如息肉直徑較大且形態(tài)不規(guī)則、病理檢查提示有癌變潛在可能時(shí),需通過(guò)外科手術(shù)完整切除病變組織,以防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者:優(yōu)先選擇創(chuàng)傷小的內(nèi)鏡下治療方式,避免過(guò)度醫(yī)療,治療前需充分評(píng)估兒童的身體耐受情況及息肉特征,確保治療安全且有效。
老年患者:需全面評(píng)估其身體基礎(chǔ)狀況,包括心肺功能、肝腎功能等,選擇患者能夠耐受的治療方案,同時(shí)要密切關(guān)注基礎(chǔ)疾病對(duì)治療過(guò)程及預(yù)后的影響,治療后加強(qiáng)護(hù)理及隨訪。
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