什么引起胃部有真菌問
什么引起胃部有真菌
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夏志偉主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
胃酸分泌不足如長期使用質(zhì)子泵抑制劑會破壞胃部酸性屏障致真菌易定植繁殖,免疫力低下個體抵御真菌能力弱易現(xiàn)胃部真菌問題,糖尿病、長期住院、胃腸手術(shù)等基礎(chǔ)疾病人群易出現(xiàn)胃部真菌情況,口腔存在真菌定植且反流時真菌可隨反流物入胃定植繁殖。
一、胃酸分泌異常相關(guān)因素
正常情況下,胃部的酸性環(huán)境可抑制真菌生長。當(dāng)胃酸分泌不足時,易引發(fā)胃部真菌問題。例如長期使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑等)等藥物,會抑制胃酸分泌,破壞胃部的酸性屏障,使真菌更容易在胃部定植繁殖。
二、免疫力低下人群
免疫力低下的個體抵御真菌的能力減弱,易出現(xiàn)胃部真菌問題。如艾滋病患者因免疫系統(tǒng)受損,惡性腫瘤患者接受化療后免疫力降低,長期使用免疫抑制劑的人群等,機體對真菌的清除能力下降,增加了胃部真菌定植或感染的風(fēng)險。
三、基礎(chǔ)疾病影響
患有某些嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的人群易出現(xiàn)胃部真菌情況。例如糖尿病患者,高血糖環(huán)境可能利于真菌生長;長期住院的患者,由于住院期間可能接受多種醫(yī)療操作、使用廣譜抗生素等,容易打破胃部微生態(tài)平衡,促使真菌滋生;接受胃腸道手術(shù)的患者,術(shù)后胃腸道環(huán)境改變,也為真菌定植創(chuàng)造了條件。
四、口腔真菌定植反流因素
口腔內(nèi)若存在真菌定植,當(dāng)發(fā)生反流時,真菌可隨反流物進(jìn)入胃部,在胃部環(huán)境適宜時定植繁殖。例如口腔念珠菌感染患者,若出現(xiàn)胃食管反流,就可能導(dǎo)致胃部出現(xiàn)真菌相關(guān)問題。
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