過敏性紫癜部分老年人紫癜出現(xiàn)前可能有皮膚瘙癢等前驅(qū)癥狀系機(jī)體對(duì)致敏原產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)致血管通透性和脆性增加及炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，特發(fā)性血小板減少性紫癜皮膚紫癜一般無明顯瘙癢因血小板免疫性破壞致外周血血小板減少引發(fā)出血性皮疹，老年人出現(xiàn)紫癜還需考慮血管性血友病等較少見類型，總體需結(jié)合紫癜表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷且應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查以明確類型及病因。

一、過敏性紫癜相關(guān)情況

過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，其皮膚紫癜表現(xiàn)為對(duì)稱分布的瘀點(diǎn)、瘀斑，部分老年人在紫癜出現(xiàn)前可能有皮膚瘙癢等前驅(qū)癥狀，這是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)致敏原產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致血管通透性和脆性增加，炎癥介質(zhì)釋放可能刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢感。

二、血小板減少性紫癜相關(guān)情況

特發(fā)性血小板減少性紫癜是因血小板免疫性破壞導(dǎo)致外周血中血小板減少，其皮膚紫癜一般無明顯瘙癢癥狀，主要表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，多為針尖大小至米粒大小，不伴明顯瘙癢，這是由于血小板減少引發(fā)出血性皮疹，而非炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢。

三、其他紫癜類型需考慮的情況

老年人若出現(xiàn)紫癜，還需考慮其他較少見的紫癜類型，如血管性血友病等，但相對(duì)少見?？傮w而言，過敏性紫癜有部分老年人會(huì)伴有瘙癢，而血小板減少性紫癜通常無明顯瘙癢，具體需結(jié)合紫癜的表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷，老年人出現(xiàn)紫癜時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查以明確類型及病因。